婚后两年未孕可通过排查排卵障碍、输卵管因素、男性精液异常、子宫内膜问题及心理压力等原因改善，治疗方法包括药物促排卵、手术疏通、人工授精等。
1、排卵障碍：
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致排卵异常。基础体温监测和超声检查可确认排卵情况，氯米芬等促排卵药物需在医生指导下使用，同时需控制体重和调节血糖。
2、输卵管堵塞：
盆腔炎症或子宫内膜异位症易引发输卵管粘连。子宫输卵管造影能明确阻塞部位，腹腔镜手术可进行粘连松解，严重者需考虑试管婴儿技术。
3、精液质量问题：
男性精液参数异常占不孕因素的30％，需进行精液常规检查。戒烟限酒、避免高温环境，严重少弱精症可选用宫腔内人工授精或单精子注射技术。
4、子宫内膜容受性：
子宫内膜炎、内膜息肉等病变会影响胚胎着床。宫腔镜检查能直观评估宫腔环境，必要时行息肉切除或抗炎治疗，配合雌激素药物改善内膜厚度。
5、心理因素干预：
长期焦虑会抑制下丘脑功能导致内分泌紊乱。夫妻应共同参与心理咨询，保持规律性生活频率，尝试瑜伽等减压运动，避免过度关注排卵期造成紧张。
建议夫妻双方同步检查，女性需监测基础体温和月经周期，男性避免穿紧身裤和泡温泉。日常多摄入富含锌的海产品、维生素E含量高的坚果，每周保持3次有氧运动。同房后女性平卧半小时，排卵期隔日同房可提高受孕几率。若经系统治疗仍未孕，35岁以上女性建议考虑辅助生殖技术。
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