脑出血能用激素吗

Question

脑出血能用激素吗

Answer 1

脑出血患者通常不建议使用激素治疗。激素可能加重脑水肿、升高血压、增加感染风险、诱发消化道出血。

1、加重脑水肿

糖皮质激素可能通过钠水潴留作用加剧血管源性脑水肿，临床常用甘露醇等脱水剂替代治疗。

2、升高血压

激素的盐皮质激素效应会导致血压波动，不利于脑出血后血压控制，需优先使用尼莫地平等降压药物。

3、感染风险

免疫抑制作用可能诱发肺部或泌尿系统感染，重症患者可选用头孢曲松等抗生素预防感染。

4、消化道出血

激素会抑制胃黏膜修复，合并应激性溃疡时可选用奥美拉唑等质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。

脑出血急性期应以控制颅内压、维持生命体征为主，任何药物使用均需严格遵循神经外科医师指导。