克罗恩病维持治疗可遵医嘱使用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、美沙拉嗪、英夫利昔单抗等药物,需根据病情严重程度和个体差异制定方案。
1、硫唑嘌呤硫唑嘌呤通过抑制免疫细胞增殖控制肠道炎症,适用于激素依赖型患者,可能引起骨髓抑制或肝功能异常,用药期间需定期监测血常规。
2、甲氨蝶呤甲氨蝶呤作为叶酸拮抗剂可减少炎症因子释放,常用于硫唑嘌呤不耐受者,可能伴随口腔溃疡或胃肠道反应,须配合叶酸补充剂使用。
3、美沙拉嗪美沙拉嗪通过局部抗炎作用维持结肠缓解期,适用于轻中度病变,可能出现头痛或皮疹等不良反应,肠溶制剂可减少胃部刺激。
4、生物制剂英夫利昔单抗等TNF-α抑制剂能靶向阻断炎症通路,用于传统药物无效的中重度患者,需警惕感染风险及输液反应,治疗前需筛查结核。
维持期建议配合低渣饮食并定期复查肠镜,药物调整须严格遵循消化科医师指导,避免自行减量或停药。
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