孕晚期同房见红可能与宫颈刺激、先兆早产、胎盘前置、宫颈息肉等因素有关,需立即停止活动并就医评估。
1、宫颈刺激同房机械摩擦可能导致宫颈毛细血管破裂,表现为少量鲜红色出血,无腹痛。建议卧床休息,避免再次同房,遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
2、先兆早产宫缩诱发宫颈扩张时可能出现血性分泌物,常伴下腹紧缩感。需紧急监测胎心及宫缩情况,遵医嘱使用盐酸利托君注射液、阿托西班注射液抑制宫缩,必要时住院治疗。
3、胎盘前置胎盘覆盖宫颈内口时易因外力出血,血色鲜红且量多。绝对禁止同房,立即平卧送医,根据孕周选择硫酸镁注射液保护胎儿神经或提前剖宫产终止妊娠。
4、宫颈息肉妊娠期雌激素升高可使宫颈息肉充血,接触后易出血。出血量少时可观察,产后行息肉摘除术;反复出血需在无菌操作下结扎息肉蒂部,禁用酚磺乙胺等止血药以免影响胎儿。
孕晚期出现阴道流血无论量多少均属危急情况,须即刻就诊监测母婴安全,期间保持左侧卧位,记录出血时间和性状,禁止自行用药或冲洗阴道。
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