孕晚期检查d二聚体升高是什么原因引起的

Question

孕晚期检查d二聚体升高是什么原因引起的

Answer 1

孕晚期D-二聚体升高可能由妊娠期生理性血液高凝状态、静脉血栓形成、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等原因引起，需结合凝血功能及影像学检查综合评估。

1. 生理性高凝

妊娠期雌激素水平上升刺激肝脏合成凝血因子，孕晚期血液处于相对高凝状态，D-二聚体可轻度升高至正常值2-4倍，无须特殊治疗但需定期监测。

2. 静脉血栓

可能与子宫压迫血管、活动减少等因素有关，通常表现为下肢肿胀疼痛，需通过超声确诊。低分子肝素钙、那屈肝素钙、华法林等抗凝药物可用于治疗。

3. 妊娠高血压

可能与血管内皮损伤、炎症反应等因素有关，常伴随血压升高和蛋白尿。拉贝洛尔、硝苯地平、硫酸镁等药物可控制病情，严重者需终止妊娠。

4. 胎盘早剥

可能与血管病变、外伤等因素有关，典型症状为腹痛伴阴道出血。确诊后需立即剖宫产，同时输注凝血酶原复合物、纤维蛋白原等纠正凝血功能障碍。

建议孕晚期避免长时间卧床，穿着弹力袜预防血栓，出现下肢不对称水肿或持续头痛需及时就诊，所有抗凝治疗均需在产科医生指导下进行。