打呼噜与高血压存在明确关联,主要与睡眠呼吸暂停、慢性缺氧、自主神经紊乱、血管内皮损伤等因素有关。
1、睡眠呼吸暂停阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间反复呼吸暂停,导致胸腔负压增大,交感神经持续兴奋,可能引起血压昼夜节律异常。建议通过持续气道正压通气治疗改善缺氧。
2、慢性缺氧打鼾时上气道部分阻塞导致血氧饱和度下降,长期缺氧刺激肾素-血管紧张素系统活化,可能引起血管收缩压升高。氧疗联合减重有助于缓解症状。
3、自主神经紊乱睡眠片段化导致交感神经活性增强,儿茶酚胺分泌增加可能引起晨起血压飙升。可选用酒石酸美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂调节自主神经功能。
4、血管内皮损伤间歇性缺氧诱导氧化应激反应,可能损伤血管内皮功能导致血压调节异常。可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂改善血管功能。
建议打鼾合并高血压患者进行多导睡眠监测,控制体重并侧卧睡眠,定期监测晨起血压变化。
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