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目前采用无痛分娩可以自我控制给药,是怎么操作呀

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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92岁老人股骨颈骨折采用哪种治疗好?
92岁老人股骨颈骨折的治疗应根据患者的具体情况选择,常见方法包括保守治疗、内固定手术和人工关节置换术。高龄患者因骨质疏松和身体机能下降,治疗需综合考虑安全性、恢复效果和生活质量。 1、保守治疗 保守治疗适用于身体状况较差、无法耐受手术的患者。通过卧床休息、牵引和药物镇痛等方式缓解症状。但长期卧床可能导致压疮、肺炎等并发症,需密切监测。保守治疗通常恢复较慢,且骨折愈合效果可能不理想。 2、内固定手术 内固定手术适用于骨折移位不明显、骨质条件尚可的患者。通过螺钉、钢板等固定骨折部位,帮助骨折愈合。手术创伤较小,恢复时间相对较短。但高龄患者骨质疏松严重时,内固定可能不够稳固,术后需加强护理和康复训练。 3、人工关节置换术 人工关节置换术是高龄患者股骨颈骨折的常用方法,尤其适用于骨折移位明显或骨质疏松严重的患者。通过置换髋关节,可快速恢复行走能力,减少长期卧床的风险。术后需注意预防感染和脱位,并进行康复训练以恢复关节功能。 高龄患者股骨颈骨折的治疗需个体化评估,结合患者的健康状况、骨折类型和家庭支持情况选择最佳方案。无论选择哪种治疗方式,术后护理和康复训练都至关重要,有助于提高生活质量和减少并发症。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

咽喉癌自我检查表现是什么?
咽喉癌的自我检查表现包括声音嘶哑、吞咽困难、咽喉异物感、持续性咳嗽或咳血等。若出现这些症状,应及时就医进行专业检查。咽喉癌的早期发现对治疗至关重要。 1、声音嘶哑 声音嘶哑是咽喉癌的常见早期症状之一,尤其是当肿瘤位于声带附近时。如果声音嘶哑持续超过两周且无明显诱因(如感冒或过度用嗓),需警惕咽喉癌的可能性。建议尽早就医,通过喉镜检查明确诊断。 2、吞咽困难 咽喉癌可能导致吞咽时疼痛或异物感,严重时甚至无法正常进食。这种症状通常与肿瘤压迫或侵犯食道有关。若吞咽困难伴随体重下降,需高度怀疑恶性肿瘤。可通过内镜检查或影像学检查进一步确诊。 3、咽喉异物感 患者常感觉咽喉部有异物卡住,即使吞咽也无法缓解。这种症状可能与肿瘤生长或局部炎症有关。若异物感持续存在,建议进行咽喉镜检查,排除肿瘤或其他病变。 4、持续性咳嗽或咳血 咽喉癌患者可能出现持续性干咳或咳血,尤其是肿瘤侵犯气管或支气管时。咳血可能是肿瘤表面血管破裂所致。若咳嗽超过一个月或咳血,需尽快就医,进行胸部CT或支气管镜检查。 5、颈部肿块 咽喉癌可能引起颈部淋巴结肿大,表现为颈部无痛性肿块。若肿块质地较硬、活动度差且逐渐增大,需警惕肿瘤转移的可能。可通过超声或穿刺活检明确诊断。 治疗方法 咽喉癌的治疗方法包括手术、放疗和化疗。手术是早期咽喉癌的首选治疗方式,常见术式包括喉部分切除术、全喉切除术等。放疗适用于无法手术或术后辅助治疗,化疗则多用于晚期或转移性病例。靶向治疗和免疫治疗也逐渐成为重要手段。 日常预防与护理 戒烟限酒、避免长期接触有害气体(如工业粉尘)是预防咽喉癌的关键。饮食上多摄入富含维生素A、C的食物,如胡萝卜、柑橘类水果,增强免疫力。定期进行咽喉检查,尤其是高危人群(如长期吸烟者)。 咽喉癌的早期症状可能不明显,但通过自我检查及时发现异常并就医,可显著提高治愈率。若出现上述症状,切勿拖延,尽早进行专业检查与治疗。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

老人股骨颈骨折采用哪种治疗好?
老人股骨颈骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体选择需根据患者的年龄、健康状况及骨折类型决定。保守治疗适用于身体状况较差、无法耐受手术的患者,而手术治疗则更适合身体状况较好、希望恢复活动能力的患者。 1、保守治疗 保守治疗主要适用于身体状况较差、无法耐受手术的老年患者。治疗方法包括卧床休息、牵引固定和药物治疗。卧床休息通常需要6-8周,期间需注意预防褥疮和深静脉血栓。牵引固定通过外固定装置帮助骨折部位复位,但恢复时间较长。药物治疗包括止痛药和促进骨愈合的药物,如钙剂和维生素D。 2、手术治疗 手术治疗是老人股骨颈骨折的首选方法,尤其适用于身体状况较好、希望恢复活动能力的患者。常见手术方式包括内固定术、人工股骨头置换术和全髋关节置换术。内固定术通过钢板、螺钉等固定骨折部位,适合骨折移位较小的患者。人工股骨头置换术适用于骨折移位较大、骨质疏松严重的患者,术后恢复较快。全髋关节置换术适合活动需求较高的患者,可显著改善生活质量。 3、康复与护理 无论选择哪种治疗方式,康复护理都至关重要。术后或保守治疗期间,患者需进行适度的功能锻炼,如床上活动、关节屈伸等,以预防肌肉萎缩和关节僵硬。饮食上应增加富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋和鱼类,促进骨折愈合。同时,定期复查X光片,监测骨折愈合情况。 老人股骨颈骨折的治疗需根据个体情况选择合适的方法,保守治疗适合身体状况较差的患者,手术治疗则更适合希望恢复活动能力的患者。无论选择哪种方式,康复护理和饮食调理都是恢复的关键。及时就医并遵循医生建议,有助于提高治疗效果和生活质量。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

怎样自我判断贫血?
贫血是指红细胞数量减少和血红蛋白浓度下降引起的临床综合征,可以通过临床表现初步判断,但需到医院进行血常规等检查以明确诊断。贫血类型包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血和自身免疫性溶血性贫血。缺铁性贫血早期表现为乏力、疲倦、头晕,严重时面色苍白、心悸、气促、食欲不振、恶心、呕吐,女性可能出现月经紊乱,儿童生长发育迟缓。巨幼细胞性贫血主要表现为口唇、甲床、舌黏膜苍白,手足麻木、烦躁不安,还可出现异食癖、机体敏感度下降、肢端皮肤色素沉着。溶血性贫血红细胞破坏速度超过骨髓造血速度,可出现皮肤黏膜苍白、头痛、呕吐、腹痛,严重时发热、寒战。自身免疫性溶血性贫血由体内红细胞自身抗体引起,多为慢性疾病,可出现贫血、黄疸,伴随脾大。贫血病因多样,如失血性贫血常见于外伤、手术失血,溶血性贫血常见于遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血,造血功能减退性贫血常见于再生障碍性贫血、白血病,建议及时就医。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

眼科白内障手术步骤操作?
眼科白内障手术主要包括术前准备、局部麻醉、切开囊膜、摘除晶状体、缝合角膜等步骤。术前准备需注射利多卡因等药物实现局部麻醉,并对眼部进行消毒和冲洗;局部麻醉减轻患者疼痛,提高手术成功率;切开囊膜后取出晶状体核并植入人工晶体;随后清除眼内内容物并缝合;术后患者需注意用眼卫生,避免揉眼及长时间使用电子产品。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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