高龄老人胰腺炎的症状及治疗

Question

高龄老人胰腺炎的症状及治疗

Answer 1

高龄老人胰腺炎的症状主要包括上腹剧痛、恶心呕吐、发热腹胀，治疗可通过禁食胃肠减压、静脉补液、抗生素应用、内镜或手术干预等方式进行。

1、上腹剧痛

持续性上腹刀割样疼痛向腰背部放射，可能与胰酶异常激活导致胰腺自体消化有关，需使用哌替啶镇痛，配合奥美拉唑抑制胃酸，生长抑素减少胰液分泌。

2、恶心呕吐

消化功能紊乱引发反射性呕吐，常伴肠麻痹体征，需禁食并静脉补充电解质，可选用甲氧氯普胺止吐，联合头孢曲松预防感染。

3、发热腹胀

胰腺坏死继发感染可导致全身炎症反应，表现为弛张热和腹膜刺激征，需用亚胺培南西司他丁控制感染，并行腹腔穿刺引流。

4、多器官衰竭

重症胰腺炎可诱发急性呼吸窘迫综合征和肾功能衰竭，需ICU监护治疗，采用连续性肾脏替代疗法，必要时行坏死组织清除术。

高龄患者应避免高脂饮食和饮酒，定期监测血糖血脂，出现持续腹痛或意识改变需立即送医。