阴道壁膨出可通过盆底肌锻炼、生物反馈治疗、子宫托放置、手术治疗等方式改善,通常由妊娠分娩、慢性腹压增高、年龄增长、先天盆底薄弱等原因引起。
1、盆底肌锻炼通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量,每日重复进行收缩肛门动作,持续3个月以上可改善轻度膨出,无须辅助器械。
2、生物反馈治疗借助仪器可视化指导盆底肌收缩训练,每周2-3次,适合无法自主掌握发力方法的患者,需配合电刺激增强效果。
3、子宫托放置硅胶材质子宫托可机械性支撑脱垂组织,需定期消毒更换,适用于中重度膨出或手术禁忌者,可能引起阴道分泌物增多。
4、手术治疗阴道前后壁修补术或骶棘韧带固定术适用于Ⅲ度以上膨出,术后需避免重体力劳动3个月,可能与术后性交痛等并发症有关。
日常应避免长期咳嗽便秘等增加腹压行为,摄入足够膳食纤维预防排便用力,游泳等低冲击运动有助于盆底康复。
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