肝硬化的生化检查项目标准

Question

肝硬化的生化检查项目标准

Answer 1

肝硬化患者常规生化检查项目主要包括肝功能指标、凝血功能、血清电解质及血氨检测，核心评估指标有谷丙转氨酶、白蛋白、总胆红素、国际标准化比值。

1、肝功能指标

谷丙转氨酶超过40U/L提示肝细胞损伤，白蛋白低于35g/L反映合成功能下降，总胆红素超过17.1μmol/L可能伴随胆汁淤积，需结合护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷、水飞蓟宾进行治疗。

2、凝血功能

国际标准化比值大于1.5或凝血酶原时间延长超过3秒，表明肝脏合成凝血因子障碍，可能与门静脉高压相关，需监测食管胃底静脉曲张风险。

3、血清电解质

低钠血症低于135mmol/L或低钾血症低于3.5mmol/L常见于腹水患者，需限制水分摄入并补充门冬氨酸钾镁等电解质调节剂。

4、血氨检测

动脉血氨超过47μmol/L提示肝性脑病风险，需使用乳果糖、利福昔明等降氨药物，并控制蛋白质摄入量。

建议定期复查生化指标，保持低盐优质蛋白饮食，避免饮酒及肝毒性药物，出现意识改变或呕血应立即就医。