谵妄可通过环境调整、药物干预、病因治疗、支持性护理等方式治疗。谵妄通常由代谢紊乱、感染、药物副作用、神经系统疾病等原因引起。
1、环境调整保持安静光线柔和的病房环境,减少感官刺激,家属需陪伴安抚。避免频繁更换护理人员,使用时钟日历帮助定向。
2、药物干预氟哌啶醇可控制激越症状,喹硫平适用于老年患者,右美托咪定用于重症谵妄。药物需在医生指导下根据病因选择。
3、病因治疗纠正电解质紊乱,控制肺部或尿路感染,停用抗胆碱能药物。严重肝肾功能不全需血液净化,脑炎患者需抗病毒治疗。
4、支持性护理维持水电解质平衡,预防压疮和深静脉血栓。营养支持,必要时留置导尿管,约束带使用需严格评估。
谵妄患者应保证充足营养摄入,选择易消化食物如米粥、蒸蛋,补充维生素B族,定期进行肢体被动活动预防肌肉萎缩。
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