脑梗心梗想吐的原因

Question

脑梗心梗想吐的原因

Answer 1

脑梗、心梗患者出现呕吐症状可能由颅内压增高、心肌缺血刺激迷走神经、药物副作用、应激性胃肠反应等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。

1. 颅内压增高

脑梗导致脑水肿时可能引发颅内高压，刺激呕吐中枢。表现为喷射性呕吐伴头痛，需使用甘露醇注射液降低颅压，或选用呋塞米片、甘油果糖氯化钠注射液等脱水药物。

2. 迷走神经反射

急性心肌缺血会通过心脏迷走神经反射引发恶心呕吐，常伴随胸痛冷汗。可静脉注射阿托品注射液阻断迷走反射，配合硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血。

3. 药物不良反应

阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物可能刺激胃肠黏膜。出现药物性呕吐时可改用替格瑞洛片，或联用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。

4. 应激性胃肠反应

机体在急性缺血缺氧状态下会产生应激反应，导致胃排空延迟。可短期使用甲氧氯普胺注射液促进胃肠蠕动，或选用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃动力药。

患者呕吐期间应保持侧卧位防止误吸，记录呕吐物性状频次，避免进食油腻食物，症状持续或加重需立即复查心电图及头颅CT。