多发性末梢神经炎概述

Question

多发性末梢神经炎概述

Answer 1

多发性末梢神经炎是由感染、代谢异常、中毒或遗传因素导致的周围神经损伤性疾病，主要表现为肢体远端对称性感觉异常、肌无力及自主神经功能障碍。

1、病因分类

感染性因素如带状疱疹病毒可直接侵袭神经纤维；代谢性疾病如糖尿病引发糖毒性损伤；砷铅等重金属中毒导致轴突变性；遗传性运动感觉神经病存在基因突变。

2、典型症状

早期出现手套袜套样感觉减退，进展期伴肌肉萎缩和腱反射减弱，严重者可出现皮肤营养性溃疡。症状多从下肢远端对称性发展。

3、诊断方法

神经传导速度测定显示传导阻滞，肌电图可见纤颤电位；脑脊液检查蛋白-细胞分离现象有助于吉兰巴雷综合征鉴别。

4、治疗原则

控制原发病如降血糖治疗糖尿病，应用维生素B族营养神经，疼痛明显者可选用加巴喷丁等神经病理性疼痛药物。

患者需避免接触有毒物质，保证优质蛋白摄入，进行适度康复训练以延缓肌肉萎缩，定期监测神经功能变化。