婴儿肩膀脱臼主要表现为患侧上肢活动受限、哭闹拒碰、肩关节外观异常、手臂姿势固定等症状,按发展程度可分为早期表现、进展期和终末期。
1、活动受限患侧手臂无法自主抬起或抓握,被动活动时婴儿哭闹加剧。家长需避免强行牵拉肢体,建议用三角巾临时固定后立即就医。
2、关节畸形肩峰下出现凹陷或异常隆起,与健侧不对称。可能与产伤或先天性关节松弛有关,需通过X线确诊后手法复位。
3、姿势固定患肢呈内旋内收位僵直,拒绝任何体位变动。常见于暴力牵拉导致的盂肱关节脱位,复位后需用绷带制动2-3周。
4、肿胀淤青晚期可能出现关节周围软组织肿胀或皮下淤血,提示可能合并韧带损伤,需超声检查排除骨折。
发现异常应及时至小儿骨科就诊,复位后避免提拉婴儿手臂,哺乳时注意保护患侧肩关节。
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