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性格内向,有话说不出来

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邱新辉 主治医师
乐平市临港中心卫生院
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陈勇 主治医师
人民医院
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柳州本草堂
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话说多了嗓子哑怎么办?

话说多了嗓子哑可通过声带休息、雾化吸入、口服药物、局部治疗、中医调理等方式缓解。声带过度使用通常由发声方式不当、咽喉炎症、过敏反应、胃酸反流、神经损伤等原因引起。

1、声带休息

减少说话频率和音量,避免长时间高声喊叫或耳语。可尝试每日设定禁语时段,用写字板或手势替代交流。配合温水漱口有助于缓解声带黏膜干燥,但禁止饮用过烫或含酒精的饮品。

2、雾化吸入

使用生理盐水或布地奈德混悬液进行雾化治疗,能直接作用于喉部黏膜减轻水肿。雾化器选择压缩空气式效果更佳,每次吸入时间控制在10分钟左右。操作后半小时内避免进食饮水。

3、口服药物

可遵医嘱使用金嗓开音胶囊、黄氏响声丸等中成药调节声带血液循环。西药方面,地塞米松片适用于急性炎症期,但需注意激素类药物不可长期服用。合并细菌感染时可配合阿莫西林克拉维酸钾。

4、局部治疗

喉部喷雾剂如西瓜霜喷剂能快速缓解灼痛感,每日使用不超过6次。咽喉含片选择西地碘含片或银黄含化片,含服时尽量贴近咽喉部位。禁止与热饮同服以免影响药效。

5、中医调理

针灸选取廉泉、天突等穴位改善局部气血运行。代茶饮可用胖大海、罗汉果、麦冬各3克沸水冲泡,适合教师等职业人群日常养护。艾灸大椎穴对风寒型失音效果显著。

日常需保持室内湿度在50%左右,冬季使用加湿器时注意定期清洁。饮食避免辛辣刺激及过咸食物,增加银耳、雪梨等滋阴食材摄入。长期声音嘶哑超过两周或伴随呼吸困难、咯血等症状时,需及时进行喉镜检查排除声带息肉等器质性病变。职业用嗓者建议每年进行专业发声训练,学习腹式呼吸等科学发声技巧。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

中老年人说话说不清楚怎么回事?

中老年人说话说不清楚可能由脑卒中、阿尔茨海默病、帕金森病、听力下降、口腔肌肉退化等原因引起。

1、脑卒中:

脑卒中可能导致语言中枢受损,引发构音障碍或失语症。患者常伴随单侧肢体无力、面部歪斜等症状。需通过头颅影像学检查确诊,急性期需溶栓或取栓治疗,恢复期需结合语言康复训练。

2、阿尔茨海默病:

该病会造成大脑皮层萎缩,影响语言组织能力。早期表现为找词困难,后期可能出现逻辑混乱。需通过认知评估和脑脊液检查诊断,胆碱酯酶抑制剂可延缓病情进展。

3、帕金森病:

运动迟缓会导致发音肌肉僵硬,形成特征性低沉含糊语音。常伴静止性震颤和步态异常。多巴胺替代疗法可改善症状,同时需进行呼吸和发音训练。

4、听力下降:

老年性耳聋使自我语音反馈失常,导致发音不清。多表现为高频听力损失,需进行纯音测听检查。佩戴助听器可改善交流,同时需加强唇读训练。

5、口腔肌肉退化:

年龄增长导致舌肌、颊肌等构音肌群萎缩,影响发音清晰度。表现为语速减慢、咬字含糊。可通过吹气球、弹舌等口腔运动训练改善,必要时进行吞咽功能评估。

建议日常保持适度社交活动刺激语言功能,选择软硬适中的食物锻炼口腔肌肉,进行太极拳等温和运动促进血液循环。注意控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期进行听力筛查和认知功能评估。出现突然加重的言语障碍需立即就医排除脑血管意外。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

甲状腺5类是啥含义?医生有话说?
甲状腺5类通常指甲状腺结节的TI-RADS分类中的5级,提示恶性风险较高,需进一步检查或治疗。治疗方法包括手术切除、放射性碘治疗和靶向药物治疗。 1、甲状腺结节的TI-RADS分类是一种基于超声影像的评估系统,用于判断结节的良恶性。5级表示结节具有高度恶性特征,如形态不规则、边缘模糊、内部血流丰富等。这类结节恶性风险约为80%-90%,需高度重视。 2、手术切除是甲状腺5类结节的主要治疗方式。根据结节大小和位置,可选择甲状腺部分切除或全切除。手术可彻底清除病灶,但可能伴随声音嘶哑、低钙血症等并发症。术后需长期服用甲状腺激素替代治疗。 3、放射性碘治疗适用于无法手术或术后残留的甲状腺癌患者。通过口服放射性碘-131,可选择性破坏甲状腺组织及癌细胞。治疗前需停用甲状腺激素4-6周,以提高碘摄取率。治疗后需隔离数日,避免辐射影响他人。 4、靶向药物治疗主要用于晚期或转移性甲状腺癌。常用药物包括索拉非尼、乐伐替尼等,可抑制肿瘤血管生成和癌细胞增殖。治疗期间需定期监测肝肾功能,注意手足综合征、高血压等不良反应。 5、除上述治疗外,患者还需注意日常护理。保持良好心态,避免过度焦虑。饮食上适当增加富含硒、锌的食物,如海产品、坚果等,有助于甲状腺功能恢复。定期复查甲状腺功能和超声,监测病情变化。 甲状腺5类结节虽提示恶性风险高,但通过及时规范的治疗,多数患者预后良好。关键在于早期发现、准确诊断和个体化治疗方案的制定。患者应积极配合坚持治疗和随访,同时注意生活方式的调整,以提高治疗效果和生活质量。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

说话说多了胸闷气短是怎么回事?
说话说多了胸闷气短,主要是由于过度使用声带和呼吸肌群导致的气道和肺部负担加重,同时可能存在潜在的心肺功能异常。长期说话可能导致声带疲劳、过度换气、呼吸肌群紧张,从而引起胸闷气短。改善方法包括适当休息、调整呼吸方式、进行声带保护练习和心肺功能训练。 1、声带疲劳是说话过多的常见原因,声带长时间振动会导致肌肉疲劳和局部充血,进而影响呼吸顺畅。建议每次说话后适当休息,避免连续长时间用嗓。可以进行声带放松练习,如“哼鸣法”,即用鼻腔发出“哼”声,轻轻振动声带,帮助其恢复弹性。 2、过度换气是另一重要原因,说话过快或过久会导致呼吸频率增加,吸入过多氧气,引起二氧化碳浓度下降,诱发胸闷。可以通过练习腹式呼吸来改善,具体方法是:深呼吸时感受腹部隆起,呼气时腹部收缩,保持呼吸均匀平缓。 3、呼吸肌群紧张也会导致胸闷气短,说话时胸腔和膈肌持续用力,可能导致肌肉疲劳。建议每天进行呼吸肌群放松训练,如“耸肩呼吸法”:缓慢抬起双肩,深吸气,再缓缓放下双肩,呼气,重复多次。 4、如果胸闷气短频繁发生,可能提示存在潜在的心肺疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病或心脏功能不全。建议尽早就医,进行相关检查,如肺功能测试、心电图等,明确病因后对症治疗。 5、日常生活中的预防措施包括:保持室内空气流通,避免干燥或污染环境;多喝水,保持声带湿润;说话时注意语速和音量,避免过度用力;定期进行有氧运动,如慢跑、游泳,增强心肺功能。 说话说多了胸闷气短是一种常见的生理现象,但也可能与潜在健康问题有关。通过调整呼吸方式、保护声带、放松呼吸肌群以及适当运动,可以有效缓解症状。若症状持续或加重,建议尽早就医,排查潜在心肺疾病,确保健康。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

孩子性格内向不善于交际怎么办呢?
孩子性格内向不善于交际,可能与遗传、环境、心理发展等因素有关,通过家庭引导、社交训练和心理支持可以有效改善。 1、遗传因素 孩子的性格部分由遗传决定,内向性格可能与家族基因有关。如果父母或近亲性格内向,孩子也可能表现出类似特质。这种情况下,家长需要理解并接纳孩子的性格特点,避免强迫改变,而是通过温和的方式引导孩子逐步适应社交环境。 2、环境因素 家庭和学校环境对孩子的性格发展有重要影响。如果孩子长期处于缺乏社交机会的环境中,或者受到过度保护,可能导致社交能力发展不足。家长可以创造更多社交机会,例如带孩子参加集体活动、鼓励与同龄人互动,帮助孩子建立自信。 3、心理发展 内向的孩子可能对外界刺激更敏感,容易感到焦虑或不安。家长需要关注孩子的心理状态,避免施加过多压力。可以通过心理辅导或游戏治疗等方式,帮助孩子缓解焦虑,增强安全感。 4、社交训练 针对内向的孩子,家长可以尝试以下方法: - 角色扮演:通过模拟社交场景,帮助孩子练习与人交流的技巧。 - 小团体活动:让孩子参与兴趣小组或小型聚会,逐步适应社交环境。 - 鼓励表达:每天与孩子交流,倾听他们的想法,培养表达能力。 5、心理支持 如果孩子的内向性格已经影响到日常生活,建议寻求专业心理医生的帮助。心理医生可以通过认知行为疗法、沙盘游戏等方式,帮助孩子克服社交恐惧,建立健康的心理状态。 孩子性格内向不善于交际并非问题,关键在于家长的理解与支持。通过创造积极的社交环境、提供心理支持和适当的训练,孩子可以逐步提升社交能力,建立自信。如果情况严重,及时寻求专业帮助是必要的。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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