应该要如何针对脑梗塞有什么治疗方法

Question

应该要如何针对脑梗塞有什么治疗方法

Answer 1

脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶，超过时间窗可采用尿激酶或瑞替普酶。溶栓治疗需严格评估出血风险，可能伴随头痛、牙龈出血等症状。

2、抗血小板治疗

急性期使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗，稳定后改为单药维持。该治疗可能引起胃肠道不适，需配合质子泵抑制剂奥美拉唑保护胃黏膜。

3、神经保护治疗

使用依达拉奉清除自由基，丁苯酞改善微循环，胞磷胆碱促进神经修复。这些药物可能产生皮疹、肝功能异常等不良反应。

4、手术治疗

大血管闭塞可行机械取栓术，颈动脉狭窄超过70％需颈动脉内膜切除术。术后可能出现血管再闭塞、穿刺部位血肿等并发症。

脑梗塞患者恢复期需控制血压血糖，进行康复训练，饮食宜低盐低脂，适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和坚果。