产后出血休克早期表现主要有面色苍白、心率加快、血压下降、尿量减少。
1、面色苍白由于失血导致外周循环血量不足,皮肤黏膜供血减少,表现为面部及四肢皮肤苍白。需立即建立静脉通道补充血容量,可遵医嘱使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇、酚磺乙胺等药物。
2、心率加快机体通过代偿性心动过速维持心输出量,脉搏细速可达每分钟100次以上。需持续心电监护,快速输注晶体液或血浆代用品,同时查明出血原因进行针对性止血。
3、血压下降收缩压低于90mmHg或较基础值下降超过30mmHg,提示循环失代偿。需紧急输血纠正休克,必要时使用多巴胺等血管活性药物维持器官灌注。
4、尿量减少每小时尿量少于30毫升反映肾灌注不足。在补充血容量基础上,可留置导尿管监测尿量变化,警惕急性肾损伤发生。
产后24小时内需密切观察生命体征及阴道出血量,保持平卧位并注意保暖,发现异常立即呼叫医护人员处理。
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