乙肝小三阳要不要治疗

Question

乙肝小三阳要不要治疗

Answer 1

乙肝小三阳是否需要治疗需根据病毒复制活跃度、肝功能损伤程度等因素综合评估，多数患者需定期监测，部分需抗病毒治疗。

1、病毒检测

HBV-DNA检测显示病毒低复制且肝功能正常时，通常无须治疗，每6个月复查一次即可。若出现ALT升高或肝纤维化迹象需考虑干预。

2、肝功能评估

持续肝功能异常者需治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。治疗目标是抑制病毒复制并防止肝硬变进展。

3、病理检查

肝穿刺活检发现中重度炎症或纤维化时，即使肝功能指标正常也建议抗病毒治疗。可联合使用聚乙二醇干扰素增强免疫调节。

4、特殊人群

妊娠期妇女或合并HIV感染等特殊情况，需调整治疗方案。替比夫定等妊娠B类药物可用于母婴阻断。

建议保持清淡饮食，避免酒精摄入，规律作息并每3-6个月复查肝脏超声和甲胎蛋白，40岁以上患者应增加肝癌筛查频率。