巴比妥类药物中毒病人可出现潮式呼吸、间停呼吸、呼吸浅慢、呼吸抑制等异常呼吸模式,严重者可导致呼吸衰竭。
1、潮式呼吸表现为呼吸由浅慢逐渐加深加快,达到高峰后又逐渐变浅变慢,随后出现呼吸暂停,周而复始。可能与药物抑制呼吸中枢对二氧化碳敏感性有关,需立即给予纳洛酮拮抗,必要时气管插管机械通气。
2、间停呼吸表现为规律呼吸数次后突然停止,间隔短时间后又开始呼吸。提示延髓呼吸中枢严重受损,需静脉注射氟马西尼拮抗,配合呼吸兴奋剂尼可刹米治疗。
3、呼吸浅慢呼吸频率明显减慢且幅度减弱,血氧饱和度进行性下降。与药物直接抑制脑干呼吸中枢有关,应使用贝美格等中枢兴奋剂,并行高流量氧疗。
4、呼吸抑制呼吸频率低于8次/分或出现呼吸暂停,常伴随瞳孔缩小、血压下降。需紧急建立人工气道,静脉输注多沙普仑,严重者需血液净化治疗。
患者出现异常呼吸时需立即停用药物,监测生命体征,保持呼吸道通畅,及时就医进行解毒治疗和呼吸支持,避免进食高脂饮食以免加速药物吸收。
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