ERCP手术适应症有哪些

Question

ERCP手术适应症有哪些

Answer 1

ERCP手术适应症主要有胆总管结石、胆道狭窄、胰管狭窄、胆胰管恶性肿瘤。

1、胆总管结石

胆总管结石可能导致黄疸、腹痛等症状，ERCP可通过取石术或支架置入解除梗阻，常用药物包括熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、头孢曲松。

2、胆道狭窄

胆道狭窄多由炎症或术后粘连引起，表现为胆汁淤积性黄疸，ERCP可行球囊扩张或支架治疗，可使用头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑、山莨菪碱辅助治疗。

3、胰管狭窄

慢性胰腺炎常导致胰管狭窄引发腹痛和消化不良，ERCP可放置胰管支架改善胰液引流，配合胰酶肠溶胶囊、奥曲肽、加贝酯等药物缓解症状。

4、胆胰管肿瘤

胆管癌或胰腺癌造成胆胰管梗阻时，ERCP能进行姑息性支架置入缓解黄疸，需联合吉西他滨、顺铂、厄洛替尼等抗肿瘤药物综合治疗。

术后需保持清淡饮食，避免油腻食物，定期复查肝功能与影像学检查，出现发热或腹痛加重应及时就医。