做过人流又怀孕能不能选择药流

Question

做过人流又怀孕能不能选择药流

Answer 1

人工流产后再次妊娠可选择药物流产，但需经专业医生评估子宫恢复情况、孕周及禁忌症，药物流产主要适用于孕49天内的宫内妊娠，禁忌症包括多次流产史、宫外孕风险、严重贫血等。

1、孕周评估

药物流产仅适用于停经≤49天的早期妊娠，需通过超声确认孕囊位置及大小，孕周过大可能导致流产失败或大出血。

2、子宫条件

既往人工流产史可能引起子宫内膜损伤或宫腔粘连，需通过宫腔镜检查评估，子宫恢复不良者需选择人工流产。

3、禁忌筛查

存在哮喘、肾上腺疾病等米非司酮禁忌症，或青光眼、心脏病等前列腺素禁忌症时禁止药流，需排查贫血、凝血功能障碍等风险因素。

4、术后管理

药物流产后需复查超声确认妊娠组织排出情况，重复流产可能增加宫腔粘连、继发不孕等风险，建议落实科学避孕措施。

流产后建议加强营养摄入，适当补充铁剂和优质蛋白，1个月内避免剧烈运动及盆浴，出现发热、持续腹痛或出血需及时返诊。