腰椎间盘突出能不能选择椎体成形术

Question

腰椎间盘突出能不能选择椎体成形术

Answer 1

腰椎间盘突出通常不建议选择椎体成形术。椎体成形术主要适用于骨质疏松性椎体压缩骨折，而腰椎间盘突出的治疗方式主要有保守治疗、微创介入治疗、开放手术等。

1、保守治疗

适用于轻度腰椎间盘突出，包括卧床休息、物理治疗、药物治疗等。药物治疗可选用非甾体抗炎药如塞来昔布、肌肉松弛剂如乙哌立松、神经营养药物如甲钴胺。

2、微创介入治疗

适用于保守治疗无效的中度突出，常见方式有椎间孔镜髓核摘除术、射频消融术等。这些方法创伤小、恢复快，能有效缓解神经压迫症状。

3、开放手术

适用于严重突出或伴有明显神经功能障碍，常见术式包括椎间盘切除术、椎间融合术等。手术能彻底解除神经压迫，但创伤较大需严格掌握适应证。

4、椎体成形术

该技术通过骨水泥注入稳定骨折椎体，对腰椎间盘突出无效。仅当合并骨质疏松性椎体骨折时才考虑使用，需由脊柱外科医生评估决定。

腰椎间盘突出患者应避免久坐久站，加强腰背肌锻炼，疼痛急性期需卧床休息，症状持续或加重应及时就医。