先兆性流产多数情况下需要保胎治疗。保胎的必要性主要与胚胎发育情况、孕妇身体状况、出血量多少、既往流产史等因素有关。
1、胚胎发育:超声检查显示胚胎存活且发育正常时需积极保胎,可遵医嘱使用黄体酮注射液、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等药物。
2、孕妇状况:孕妇存在黄体功能不足、甲状腺功能异常等内分泌疾病时需保胎,同时治疗原发病,如补充左甲状腺素钠片治疗甲减。
3、出血程度:阴道出血量少且无组织物排出时可尝试保胎,需绝对卧床并监测血HCG和孕酮水平变化。
4、既往病史:有复发性流产史的孕妇发生先兆流产时建议保胎,需排查抗磷脂抗体综合征等免疫因素。
保胎期间应避免剧烈活动,保持情绪稳定,若出现腹痛加剧或出血量超过月经量需立即就医。
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