治疗肝腹水的的方法

Question

治疗肝腹水的的方法

Answer 1

肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、恶性肿瘤转移等原因引起。

1、限钠饮食

每日钠摄入需控制在2000毫克以下，避免腌制食品。低盐饮食有助于减少液体潴留，延缓腹水进展。

2、利尿剂应用

螺内酯联合呋塞米是标准用药方案，需监测电解质平衡。利尿剂通过促进肾脏排钠排水缓解腹水，但过度使用可能导致肝肾综合征。

3、穿刺引流

对于顽固性腹水，每次放液不超过5000毫升并补充白蛋白。腹腔穿刺能快速缓解腹胀，但可能引发感染或电解质紊乱。

4、病因治疗

肝硬化患者需抗病毒或戒酒，恶性肿瘤需原发病治疗。肝移植适用于终末期肝病，术后5年生存率超过70％。

患者应定期监测体重和腹围变化，保证优质蛋白摄入，避免剧烈运动加重门静脉压力，出现发热或意识改变需立即就医。