胸膜粘连治疗方法有哪些

Question

胸膜粘连治疗方法有哪些

Answer 1

胸膜粘连可通过胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、胸腔镜手术、胸膜剥脱术等方式治疗。胸膜粘连通常由胸膜炎、肺结核、胸部外伤、肺部手术等原因引起。

1、胸腔穿刺抽液

适用于少量胸腔积液导致的粘连，通过穿刺排出积液减轻胸膜刺激，需配合抗感染治疗如头孢曲松、左氧氟沙星、阿米卡星等药物。

2、胸腔闭式引流

针对中大量胸腔积液，持续引流可防止纤维蛋白沉积，常联合使用尿激酶溶解粘连，可能伴随胸痛、呼吸困难等症状。

3、胸腔镜手术

微创松解严重纤维粘连，适用于结核性或化脓性胸膜炎后遗症，需排查活动性感染后实施，术后可能出现发热、皮下气肿等反应。

4、胸膜剥脱术

开放式手术彻底切除增厚胸膜，用于慢性缩窄性胸膜炎，需评估肺功能，可能与胸膜钙化、限制性通气障碍等病理改变有关。

治疗期间应保持低盐高蛋白饮食，避免剧烈咳嗽，定期复查胸部CT评估疗效，结核性胸膜炎需完成规范抗结核疗程。