来源:复禾健康
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强直性脊柱炎晚期可能出现脊柱强直、关节融合、活动受限等症状,严重者可累及心肺功能。晚期表现主要有脊柱畸形、髋关节受累、眼葡萄膜炎、心肺并发症。
1、脊柱畸形椎体间形成骨桥导致竹节样改变,可通过脊柱矫形手术改善,疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、注射用依那西普等药物缓解。
2、髋关节受累约30%患者出现髋关节骨性强直,需行全髋关节置换术,关节肿胀期可使用美洛昔康片、柳氮磺吡啶肠溶片、重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。
3、眼葡萄膜炎约25%患者伴发急性前葡萄膜炎,需局部使用复方托吡卡胺滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液,严重时口服甲氨蝶呤片。
4、心肺并发症胸廓活动受限可致限制性肺疾病,心脏瓣膜病变以主动脉瓣关闭不全多见,需定期进行肺功能检测和心脏超声检查。
晚期患者应保持规律康复训练,睡硬板床维持脊柱生理曲度,适量补充维生素D和钙质,避免长期保持固定姿势。