长效降糖药主要有磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂等类型，适用于不同机制的血糖控制需求。
1、磺脲类
格列美脲、格列齐特等通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖，可能出现低血糖风险，需遵医嘱调整剂量。
2、双胍类
二甲双胍通过抑制肝糖原分解改善胰岛素抵抗，常见胃肠反应，肾功能不全者禁用。
3、噻唑烷二酮类
吡格列酮可增强外周组织对胰岛素敏感性，可能引起水肿和体重增加，心衰患者慎用。
4、DPP-4抑制剂
西格列汀通过延缓肠促胰素降解调节血糖，不良反应较少，需注意胰腺炎风险。
选择降糖药需结合患者胰岛功能、并发症等情况，定期监测血糖并配合饮食运动管理。