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我42岁了,怀孕快三个月了,但是每天上午十点左右下午3点左右反映很难受,并且觜里特别苦,是什么

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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生完孩子42天必须复查吗?

生完孩子42天复查是建议进行的,但并非绝对必须。42天复查的主要目的是评估产妇的身体恢复情况以及新生儿的健康状况,通常包括子宫恢复、伤口愈合、乳腺功能、血压血糖等检查,同时也会对新生儿的生长发育进行评估。复查有助于早期发现潜在问题,及时干预,确保母婴健康。

1. 子宫恢复:

产后42天是子宫恢复的关键时期。医生会通过触诊和超声检查评估子宫是否恢复到孕前状态,排除子宫复旧不全、宫腔残留等问题。若子宫恢复不良,可能导致出血、感染等并发症。

2. 伤口愈合:

对于剖宫产或会阴侧切的产妇,医生会检查伤口愈合情况,判断是否存在感染、裂开或瘢痕增生等问题。及时处理伤口问题有助于减少长期不适和并发症。

3. 乳腺功能:

复查时会评估乳腺功能,排查乳腺炎、乳汁淤积等问题。医生还会指导正确的哺乳方式,帮助产妇解决哺乳困难,确保新生儿获得充足的营养。

4. 血压血糖:

产后高血压和糖尿病是常见的产后并发症。复查时医生会监测血压和血糖水平,评估是否存在妊娠期高血压或糖尿病的遗留问题,必要时给予治疗建议。

5. 新生儿评估:

新生儿的生长发育情况也是复查的重要内容。医生会测量体重、身长、头围等指标,评估喂养情况,排查黄疸、先天性畸形等问题,确保新生儿健康成长。

产后42天复查虽然并非强制性,但建议产妇尽量按时进行。若因特殊原因无法复查,可通过电话或线上咨询了解身体恢复情况。日常生活中,产妇应注意均衡饮食,适当运动,保持心情愉悦,避免过度劳累。母乳喂养的产妇需保证营养摄入,多饮水,促进乳汁分泌。新生儿的护理需注意保暖、清洁,定期观察其生长发育情况,如有异常及时就医。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

42天恶露没干净要清宫吗?

42天恶露未净通常无需立即清宫。恶露持续时间延长可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染、凝血功能障碍或内分泌失调等因素有关,可通过药物调理、物理治疗或手术干预等方式处理。

1、子宫复旧不全:

产后子宫收缩乏力可能导致恶露持续,表现为血色恶露量多且时间长。可通过按摩子宫促进收缩,必要时使用缩宫素类药物。伴随下腹坠胀感时需超声检查排除其他病变。

2、胎盘胎膜残留:

妊娠组织残留约占产后出血的15%,超声可见宫腔异常回声。残留组织小于3厘米可尝试米非司酮等药物促排,大于3厘米或伴大出血需行清宫术。常伴有阵发性腹痛和发热。

3、宫腔感染:

产褥感染会导致恶露异味、颜色污秽,血常规显示白细胞升高。需进行细菌培养后选择敏感抗生素,如头孢曲松联合甲硝唑。未及时控制可能发展为盆腔炎。

4、凝血功能异常:

妊娠期高血压或肝病可能引发纤溶亢进,表现为恶露稀薄且持续渗血。需检测D-二聚体和凝血四项,确诊后补充凝血因子或输注新鲜冰冻血浆。

5、内分泌失调:

哺乳期泌乳素升高抑制子宫内膜修复,常见于完全母乳喂养者。恶露呈淡粉色浆液状,雌激素制剂可促进内膜生长。通常无其他不适症状。

建议保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴并勤换卫生巾。饮食宜多摄入含铁丰富的动物肝脏和深色蔬菜,避免生冷辛辣刺激。可进行凯格尔运动增强盆底肌力量,促进子宫复位。若恶露突然增多、发热超过38℃或出现剧烈腹痛,应立即就医排查感染或晚期产后出血等并发症。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

上午犯困想睡觉是什么原因?

上午犯困想睡觉可能由睡眠不足、夜间睡眠质量差、饮食结构失衡、低血糖反应、甲状腺功能减退等原因引起。

1、睡眠不足:

成年人每日需要7-9小时睡眠,长期睡眠时间不足6小时会导致生物钟紊乱。前额叶皮层功能受损表现为日间嗜睡,这种情况通过调整作息时间、保证充足睡眠即可改善。

2、夜间睡眠质量差:

睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等疾病会导致深度睡眠不足。即使睡眠时长足够,但睡眠结构异常仍会引起日间困倦,建议进行多导睡眠监测明确诊断。

3、饮食结构失衡:

早餐摄入过多精制碳水化合物会引发餐后血糖骤升骤降。血糖波动会刺激食欲素神经元活动减弱,产生困倦感,建议早餐增加蛋白质和膳食纤维比例。

4、低血糖反应:

糖尿病患者使用降糖药物不当或健康人群长时间未进食,都可能出现血糖低于3.9mmol/L的情况。低血糖会引发大脑能量供应不足,表现为头晕嗜睡,需及时检测血糖水平。

5、甲状腺功能减退:

甲状腺激素分泌不足会降低基础代谢率,患者常伴有晨起困难、日间嗜睡等症状。通过检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平可确诊,需内分泌科规范治疗。

保持规律作息时间,建议每晚11点前入睡并保证7小时以上睡眠。早餐可选择全麦面包搭配鸡蛋牛奶,避免高糖高脂饮食。工作间隙可进行5分钟颈部拉伸或深呼吸练习,促进血液循环。若调整生活方式后症状无改善,或伴随体重异常变化、记忆力减退等症状,建议尽早就医排查甲状腺功能异常、贫血等病理性因素。日常注意监测晨起精神状态,记录困倦发生频率和持续时间,为医生诊断提供参考依据。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

喝苦荞茶有什么好处和坏处?

苦荞茶具有调节血糖、降脂护心等健康益处,但过量饮用可能引发胃肠不适。苦荞茶的主要功效包括改善糖代谢、抗氧化、促进消化、调节血脂、保护心血管;潜在风险涉及胃肠刺激、低血糖反应、过敏可能、营养干扰及药物相互作用。

1、调节血糖:

苦荞茶富含黄酮类化合物尤其是芦丁,能增强胰岛素敏感性,延缓肠道对葡萄糖的吸收。动物实验显示其提取物可使糖尿病模型小鼠的空腹血糖下降约30%,但饮用时需注意与降糖药的协同作用可能引发低血糖。

2、抗氧化作用:

苦荞中的槲皮素等成分能清除自由基,其抗氧化能力是绿茶的2-3倍。长期饮用有助于延缓细胞衰老,对预防动脉粥样硬化有潜在益处,但高温冲泡可能导致部分活性成分流失。

3、胃肠影响:

苦荞茶含大量膳食纤维,适量饮用可促进肠道蠕动改善便秘。但空腹饮用或每日超过800毫升可能刺激胃黏膜,引发反酸、腹胀等症状,胃炎患者应控制饮用量。

4、血脂调节:

苦荞蛋白能抑制胆固醇合成酶活性,连续饮用3个月可使高血脂患者低密度脂蛋白降低15%-20%。但需注意其不能替代药物治疗,严重高脂血症仍需规范用药。

5、过敏风险:

少数人对荞麦蛋白过敏,饮用后可能出现皮肤瘙痒、呼吸道水肿等反应。首次饮用建议少量尝试,有麦类过敏史者应避免饮用。

建议选择正规厂家生产的苦荞茶,每日饮用控制在500毫升以内,避免空腹饮用。搭配富含维生素C的水果可促进黄酮吸收,但不宜与铁剂、抗生素同服。中重度胃溃疡患者、孕早期妇女及低血糖人群慎用,饮用期间出现持续腹泻或心悸应立即停用。优质苦荞茶应呈琥珀色,有烘焙香气而非焦糊味,储存时需密封防潮以防霉变。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

滴完眼药水嘴巴苦怎么回事?

滴完眼药水嘴巴发苦通常由药物成分经鼻泪管反流、局部吸收反应、个体敏感差异、眼药水类型及滴注方法不当引起。

1、鼻泪管反流:

眼药水中的药物成分可能通过鼻泪管进入鼻腔和口腔。眼睛与鼻腔通过鼻泪管相连,滴药时若按压泪囊不当或药量过多,部分药液会经此通道流入咽喉部,导致苦味感知。建议滴药后轻压内眼角3分钟阻断通路。

2、局部吸收反应:

部分眼药水如抗生素类左氧氟沙星滴眼液、青光眼用药噻吗洛尔滴眼液含苦味成分,黏膜吸收后可能通过血液循环影响味觉。这种苦味通常短暂,半小时内会自行消退。

3、个体敏感差异:

味觉受体敏感人群对药物苦味感知更明显,常见于儿童、孕妇或味觉异常患者。某些降压类眼药水倍他洛尔滴眼液的苦味感知强度可达到普通人的2-3倍。

4、眼药水类型影响:

含防腐剂的眼药水如苯扎氯铵更容易引发苦味,新型无防腐剂人工泪液则较少出现。抗病毒类更昔洛韦滴眼液和激素类氟米龙滴眼液苦味程度较高。

5、滴注方法不当:

仰头角度不足或滴药后频繁眨眼会加速药液流向鼻咽部。正确方法为头后仰45度,下拉下眼睑形成囊袋,滴入1滴后闭眼休息2分钟,避免用力挤眼。

出现口苦时可含服冰糖或咀嚼无糖口香糖缓解,选择无防腐剂眼药水能降低发生率。长期使用眼药水者建议定期检查泪道通畅性,糖尿病患者需警惕味觉异常加重。滴药后半小时内避免进食,防止味觉干扰。若伴随眼睑水肿或皮疹需及时停药就医,可能为过敏反应征兆。日常注意眼部清洁,避免揉眼导致药液污染。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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