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一按左耳朵就半聋

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山东省中医院
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梁锋 住院医师
江西省赣州市寻乌县晨光公平眼科诊所
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无名指关节处有个小疙瘩一按就疼?

无名指关节处的小疙瘩伴按压痛可能与腱鞘囊肿、痛风结节或骨关节炎有关。

腱鞘囊肿是关节周围常见的良性肿物,由关节囊或腱鞘内黏液积聚形成,触诊时质地较韧且可移动,按压可能引发局部酸痛。痛风结节则与尿酸结晶沉积相关,多见于长期高尿酸血症患者,结节质地偏硬且伴随关节红肿热痛。骨关节炎引发的骨赘增生也可表现为关节处硬性突起,活动时疼痛加重,晨起可能出现关节僵硬感。

日常应避免反复按压刺激肿物,减少手指过度用力活动。若肿物持续增大或疼痛加剧,建议尽早就诊骨科或风湿免疫科明确诊断。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

中耳炎坐飞机耳朵聋了可以恢复吗 患有中耳炎时的注意事项?

中耳炎患者坐飞机后出现听力下降通常可以恢复,但需及时处理炎症和气压损伤。

中耳炎可能导致咽鼓管功能障碍,坐飞机时气压变化会加重鼓膜内陷或积液,引发暂时性传导性耳聋。急性期可通过捏鼻鼓气、咀嚼口香糖促进咽鼓管开放,配合医生开具的氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制感染。若存在鼓膜穿孔,需避免耳道进水并使用无菌敷料保护,多数患者在炎症消退后1-2周听力逐渐恢复。气压创伤性中耳炎引起的出血或严重积液,可能需行鼓膜穿刺术引流。

日常应避免用力擤鼻,飞行前可使用鼻用减充血剂,乘坐飞机时可佩戴压力调节耳塞缓解不适。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

美尼尔最后一定会聋吗?

美尼尔病梅尼埃病患者不一定会出现耳聋。美尼尔病是一种内耳疾病,典型症状包括反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。听力下降的程度因人而异,部分患者可能仅出现轻度听力减退,少数患者可能发展为重度耳聋。

美尼尔病导致的听力下降通常呈现波动性特点,早期发作后听力可能部分或完全恢复。随着病情进展,部分患者会出现持续性听力下降,但下降速度较慢。低频听力受损更为常见,高频听力可能在疾病后期逐渐受到影响。听力损伤程度与发作频率、病程长短以及个体差异有关,及时规范治疗有助于延缓听力恶化。

约有三分之一的患者最终会出现严重听力损失,这类情况多见于病程较长且未接受系统治疗的患者。双侧耳聋在美尼尔病中较为罕见,多数患者即使到疾病晚期仍能保留部分听力功能。突发性全聋更可能与耳中风等急症相关,而非美尼尔病的典型表现。

美尼尔病患者应定期进行纯音测听和言语识别率检查,监测听力变化。低盐饮食、规律作息有助于减少眩晕发作频率,从而间接保护听力功能。压力管理和咖啡因限制可能对部分患者有益。当出现明显听力下降时,可考虑使用改善内耳微循环药物,严重听力障碍者可评估助听器或人工耳蜗植入的适应性。建议每3-6个月复查听力,及时调整治疗方案。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

鼻孔下面长了包一按就痛?

鼻孔下面长包伴按压痛可能与毛囊炎、疖肿、疱疹病毒感染、皮脂腺囊肿或过敏性皮炎有关。建议避免挤压,保持局部清洁,若红肿加重或出现发热需及时就医。

1、毛囊炎

毛囊炎是细菌感染毛囊引起的炎症,常见于鼻孔下方皮脂分泌旺盛区域。表现为红色丘疹伴压痛,顶端可能有脓点。可局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏,配合碘伏消毒。日常需避免抠抓鼻子,保持面部清洁。

2、疖肿

疖肿由金黄色葡萄球菌感染导致,较毛囊炎范围更大,形成硬结伴明显跳痛。初期可热敷促进化脓,成熟后需由医生切开引流。禁止自行挤压,以免感染扩散。可遵医嘱口服头孢氨苄、阿莫西林等抗生素,外敷鱼石脂软膏。

3、疱疹病毒感染

单纯疱疹病毒1型感染可引起鼻周簇集性水疱,伴灼痛感。早期涂抹阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏可缩短病程。反复发作者需排查免疫力问题,避免与他人共用餐具。发作期间保持患处干燥,勿抓破水疱。

4、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞形成囊肿,继发感染时出现红肿疼痛。较小囊肿可观察,感染期需口服抗生素。若囊肿反复发炎或增大,建议手术切除。日常注意清洁鼻周油脂,避免使用厚重护肤品堵塞毛孔。

5、过敏性皮炎

接触花粉、化妆品等过敏原可能导致鼻周皮肤红斑、丘疹伴刺痛。需停用可疑致敏物,局部冷敷缓解症状,必要时口服氯雷他定。严重者可短期使用氢化可的松乳膏,但避免长期应用激素类药膏。

鼻孔下方疼痛性包块护理期间应避免辛辣刺激饮食,暂停使用鼻周化妆品。每日用温水轻柔清洗后保持干燥,睡眠时避免压迫患侧。若3日内无缓解或出现发热、淋巴结肿大,需到皮肤科或耳鼻喉科就诊排查深部感染。反复发作需完善血糖、免疫功能等检查。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

耳石症会引起耳朵聋吗?

耳石症一般不会引起耳朵聋。耳石症主要表现为眩晕、恶心、呕吐等症状,通常与听力下降无直接关联。耳石症是由于内耳耳石脱落进入半规管引起的良性阵发性位置性眩晕,属于前庭系统疾病,而听力下降多与耳蜗或听觉神经病变有关。若出现听力下降,需考虑突发性耳聋、中耳炎等其他耳部疾病,建议及时就医检查。

耳石症的主要症状为头部位置变化时出现的短暂性眩晕,持续时间通常不超过1分钟。眩晕发作时可能伴随眼球震颤、恶心呕吐等前庭症状,但不会损伤听觉功能。患者听力检查结果通常正常,耳蜗毛细胞和听神经未受耳石脱落影响。临床诊断主要依靠变位试验,如Dix-Hallpike试验可诱发典型眼震。

少数情况下长期未治疗的耳石症可能间接影响听力。反复眩晕导致患者焦虑失眠时,可能引发血管痉挛影响内耳供血;剧烈呕吐引起电解质紊乱时,可能暂时性影响耳蜗功能。但这些情况均属于继发反应,及时复位治疗后听力可恢复正常。若眩晕伴随持续耳鸣、耳闷胀感或显著听力下降,需排除梅尼埃病、前庭神经炎等疾病。

耳石症确诊后可通过手法复位治疗,常用Epley复位法或Semont复位法。复位后24小时内避免剧烈头部运动,睡眠时垫高头部防止耳石再次脱落。日常应避免快速转头、弯腰等动作,减少咖啡因和酒精摄入。若出现听力异常需进行纯音测听、声导抗等检查,明确病因后针对性治疗。保持规律作息和适度运动有助于改善内耳微循环。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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