双手发麻可能由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性硬化症等原因引起,早期表现为间歇性麻木,进展期可出现持续性感觉异常,终末期可能伴随肌肉萎缩。
1、腕管综合征长期重复手腕动作或妊娠水肿压迫正中神经,表现为拇指至无名指桡侧麻木,夜间加重。可佩戴腕部支具,口服甲钴胺、维生素B1、布洛芬缓解症状。
2、颈椎病椎间盘突出压迫神经根导致双侧上肢放射性麻木,常伴颈部疼痛。需颈椎牵引治疗,药物可选塞来昔布、乙哌立松、神经妥乐平。
3、糖尿病神经病变长期高血糖损伤周围神经,呈手套样对称性麻木。需控制血糖,使用硫辛酸、依帕司他、加巴喷丁等神经营养药物。
4、多发性硬化中枢神经脱髓鞘病变导致感觉异常,可能伴随视力障碍。需免疫调节治疗,常用药物包括干扰素β-1b、芬戈莫德、特立氟胺。
日常避免长时间保持固定姿势,注意补充B族维生素,若麻木持续超过24小时或伴随肌力下降需及时神经内科就诊。
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