面瘫主要表现为面部肌肉运动功能障碍,早期可见单侧额纹消失、眼睑闭合不全,进展期出现口角歪斜、鼓腮漏气,严重者伴味觉减退或听觉过敏。
1、额纹消失患侧额头皱纹变浅或完全消失,抬眉时两侧不对称,可能与面神经缺血水肿有关,急性期需糖皮质激素冲击治疗,常用药物包括泼尼松片、甲泼尼龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液。
2、眼睑闭合不全患侧眼睛闭合困难,露出白色巩膜,夜间易发生暴露性角膜炎。可使用人工泪液保护角膜,配合维生素B1片、甲钴胺片、腺苷钴胺片营养神经。
3、口角歪斜静止时患侧鼻唇沟变浅,微笑或露齿时口角向健侧偏斜,常伴流涎。需结合针灸康复治疗,急性期可联用阿昔洛韦片抗病毒。
4、味觉异常舌前2/3味觉减退,多因鼓索神经受累所致,常伴随听觉过敏。需排查带状疱疹病毒感染,必要时使用更昔洛韦胶囊。
发病2周内为黄金恢复期,建议尽早就医完善肌电图检查,日常可用温毛巾热敷患侧,避免冷风直吹面部。
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