十二指肠胃溃疡多数情况下属于可控制的疾病,严重程度取决于溃疡大小、并发症及个体差异,主要影响因素有出血风险、穿孔概率、幽门螺杆菌感染、治疗依从性。
1、出血风险:溃疡侵蚀血管可能导致呕血或黑便,需紧急内镜下止血,常用药物包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。
2、穿孔概率:溃疡穿透肠壁引发腹膜炎需外科手术干预,表现为突发剧烈腹痛,可配合使用铝碳酸镁、硫糖铝等黏膜保护剂。
3、幽门螺杆菌:该菌感染是主要病因,需规范四联疗法根除,常用克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾联合质子泵抑制剂。
4、治疗依从性:未规律用药易复发,需避免辛辣刺激饮食,戒烟酒并定期复查胃镜。
建议患者保持清淡饮食,适当增加山药、猴头菇等养胃食物摄入,出现持续腹痛或体重下降应及时复诊。
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