脑梗塞出现呼吸困难什么引起的

Question

脑梗塞出现呼吸困难什么引起的

Answer 1

脑梗塞患者出现呼吸困难可能由肺部感染、心功能不全、脑干受累、神经源性肺水肿等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、肺部感染

脑梗塞后长期卧床易引发坠积性肺炎，表现为发热、脓痰，需进行痰培养后使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素治疗，同时加强翻身拍背护理。

2、心功能不全

脑心综合征或基础心脏病可导致肺淤血，出现端坐呼吸、粉红色泡沫痰，需通过呋塞米利尿、硝酸甘油扩血管改善心功能，监测出入量。

3、脑干受累

延髓呼吸中枢受损会引起呼吸节律异常，伴随瞳孔变化、意识障碍，需紧急进行头颅CT检查，必要时气管插管维持通气。

4、神经源性肺水肿

交感神经过度激活导致肺毛细血管渗漏，表现为迅速加重的低氧血症，需使用机械通气联合α受体阻滞剂如乌拉地尔治疗。

脑梗塞患者出现呼吸困难属于急症，应立即监测血氧饱和度，保持呼吸道通畅，避免随意搬动患者，同时尽快完善胸部CT、心电图等检查明确病因。