肾性高血压怎么治疗

Question

肾性高血压怎么治疗

Answer 1

肾性高血压可通过生活方式干预、降压药物治疗、原发病治疗、透析治疗等方式控制。肾性高血压通常由肾实质病变、肾血管狭窄、水钠潴留、肾素分泌异常等原因引起。

1、生活方式干预

限制钠盐摄入每日不超过5克，控制蛋白质摄入量，戒烟限酒，保持规律有氧运动。肥胖患者需减轻体重，建议每周减重0.5-1公斤。

2、降压药物治疗

可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、钙通道阻滞剂如氨氯地平。药物选择需考虑肾功能状态，避免使用肾毒性药物。

3、原发病治疗

针对慢性肾炎、糖尿病肾病等基础肾脏疾病进行治疗，控制蛋白尿。可能与免疫异常、代谢紊乱等因素有关，通常表现为水肿、尿量改变等症状。

4、透析治疗

终末期肾病患者需进行血液透析或腹膜透析，清除体内代谢废物和多余水分。可能与肾小球滤过率下降、电解质紊乱等因素有关，通常表现为严重高血压、贫血等症状。

定期监测血压和肾功能指标，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，出现水肿或尿量异常应及时就医。