肾区疼痛可能由泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾囊肿、多囊肾等疾病引起,疼痛程度从钝痛到剧烈绞痛不等,需结合伴随症状判断病因。
1、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石移动时刺激黏膜引发绞痛,常伴血尿、恶心呕吐。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、山莨菪碱缓解症状,体外冲击波碎石适用于较大结石。
2、肾盂肾炎细菌感染导致肾实质炎症,表现为发热伴腰部持续钝痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸,同时增加水分摄入促进细菌排出。
3、肾囊肿单纯性肾囊肿增大可能压迫周围组织引发隐痛,通常通过超声检查确诊。无症状小囊肿无须处理,较大囊肿可考虑穿刺硬化治疗。
4、多囊肾遗传性病变导致双肾多发囊肿,伴随高血压和肾功能减退。需控制血压用缬沙坦等ARB类药物,终末期需透析或肾移植。
出现肾区疼痛建议避免剧烈运动,每日饮水保持2000毫升以上,及时进行尿常规和影像学检查明确诊断。
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