什么是偏头痛的发病机制

Question

什么是偏头痛的发病机制

Answer 1

偏头痛的发病机制可能与遗传因素、血管异常、神经递质紊乱、三叉神经血管系统激活等因素有关。

1、遗传因素

偏头痛具有家族聚集性，部分患者存在特定基因突变，可能与离子通道功能异常有关。治疗需结合预防性用药，如普萘洛尔、阿米替林、托吡酯等。

2、血管异常

脑血管舒缩功能障碍导致先兆期血管收缩、发作期血管扩张。急性期可使用曲普坦类、麦角胺类药物，预防可用钙通道阻滞剂。

3、神经递质紊乱

5-羟色胺、降钙素基因相关肽等神经递质水平异常，导致疼痛信号传导增强。针对性地使用CGRP受体拮抗剂、5-HT受体调节剂可能有效。

4、三叉神经激活

三叉神经血管系统被激活后释放炎症介质，引发神经源性炎症。非甾体抗炎药、皮质类固醇可缓解急性发作。

保持规律作息、避免已知诱因如特定食物或压力，有助于减少偏头痛发作频率，发作时建议在安静环境中休息。