前置胎盘需要如何解决

Question

前置胎盘需要如何解决

Answer 1

前置胎盘可通过期待疗法、药物治疗、紧急输血、剖宫产手术等方式干预，通常与胎盘附着异常、子宫手术史、多胎妊娠、高龄产妇等因素有关。

1. 期待疗法

妊娠28周前无出血者可观察，减少剧烈活动，禁止性生活，定期超声监测胎盘位置变化。

2. 药物治疗

出现宫缩时使用硫酸镁抑制宫缩，贫血者补充铁剂如琥珀酸亚铁，必要时使用地塞米松促进胎儿肺成熟。

3. 紧急输血

大出血时需立即输血纠正休克，血红蛋白低于70g/L或出血量超过1000ml为输血指征。

4. 剖宫产手术

妊娠36周后完全性前置胎盘需择期剖宫产，术中使用卡前列素氨丁三醇预防产后出血。

前置胎盘孕妇应左侧卧位休息，每日记录胎动，出现阴道流血、腹痛需立即就医，避免增加腹压动作。