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流产后一直出血是怎么回事?

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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流产后一直出血不断怎么回事?

流产后持续出血可能由子宫收缩不良、妊娠组织残留、感染、凝血功能障碍或内分泌紊乱等原因引起,可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗、凝血功能纠正及激素调节等方式干预。

1、子宫收缩不良:

流产后子宫需要通过收缩恢复原有大小,若收缩力不足会导致血窦开放持续出血。表现为暗红色血液伴随下腹坠胀感,可通过按摩子宫和使用促进宫缩的药物改善。

2、妊娠组织残留:

不完全流产时,胎盘绒毛等组织滞留宫腔会影响子宫复旧,导致出血量多且时间长。超声检查可见宫腔内异常回声,需通过清宫手术清除残留物,术后出血通常可迅速停止。

3、生殖系统感染:

术后抵抗力下降易引发子宫内膜炎,表现为出血伴随异味分泌物和发热。需进行分泌物培养后选择敏感抗生素,常见使用头孢类联合甲硝唑进行抗感染治疗。

4、凝血功能异常:

既往有血液疾病或流产时大量失血可能引发凝血障碍,表现为出血不止且血液不易凝固。需检测凝血四项,必要时输注凝血因子或血小板进行治疗。

5、激素水平失调:

突然终止妊娠会导致绒毛膜促性腺激素水平骤降,影响子宫内膜修复。可通过雌孕激素序贯疗法调节内分泌,帮助子宫内膜完成周期性脱落与再生。

流产后需保持外阴清洁,每日用温水清洗并勤换卫生巾。饮食应增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和蛋白质的食物,避免生冷辛辣刺激。出血期间禁止盆浴和性生活,适当服用益母草等促进子宫恢复的中成药。如出血超过14天或出现发热、剧烈腹痛等症状,需立即返院复查超声和血常规。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

流产后宫颈出血是怎么回事?
流产后宫颈出血可能是由于手术创伤、感染或宫颈病变引起,需根据具体原因采取止血、抗感染或手术治疗。 1、手术创伤 流产后宫颈出血的常见原因是手术过程中对宫颈组织的损伤。流产手术,尤其是人工流产,可能因器械操作不当或宫颈扩张不足导致宫颈撕裂或血管破裂。轻微的出血通常会在几天内自行停止,但如果出血量较大或持续时间较长,需及时就医。处理方法包括局部压迫止血、使用止血药物如氨甲环酸,或在必要时进行缝合修复。 2、感染 流产后宫颈出血也可能是感染引起的。手术过程中或术后护理不当可能导致细菌感染,引发宫颈炎症或子宫内膜炎,进而导致出血。感染性出血常伴有发热、腹痛或异常分泌物。治疗需使用抗生素,如头孢类或甲硝唑,同时保持外阴清洁,避免性生活直至完全恢复。 3、宫颈病变 部分女性在流产前可能已存在宫颈病变,如宫颈息肉、宫颈糜烂或宫颈癌前病变。流产手术可能加重这些病变,导致出血。对于宫颈息肉,可通过手术切除;宫颈糜烂可采用激光或冷冻治疗;若怀疑宫颈癌前病变,需进行宫颈活检以明确诊断并制定治疗方案。 4、激素水平波动 流产后体内激素水平急剧变化,可能导致子宫内膜修复不良或宫颈血管脆弱,进而引起出血。这种情况通常为少量出血,可通过口服避孕药调节激素水平,促进子宫内膜修复。同时,注意休息,避免剧烈运动,有助于身体恢复。 5、其他原因 少数情况下,流产后宫颈出血可能与凝血功能障碍、子宫复旧不良或残留妊娠组织有关。凝血功能障碍需进行血液检查并补充凝血因子;子宫复旧不良可通过药物如缩宫素促进子宫收缩;残留妊娠组织需通过清宫手术清除。 流产后宫颈出血的原因多样,需根据具体情况采取针对性治疗。轻微出血可通过休息和药物控制,但若出血量大或伴有其他不适症状,应及时就医,避免延误病情。术后注意个人卫生,定期复查,确保身体完全恢复。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

流产后同房出血怎么回事??
小产术后同房出血可以是小产术后子宫及内膜还没有恢复正常致使,再是考量患妇科炎症引来。小产术后1个月约莫身体子宫及内膜才可以恢复正常,短时间内同房子宫及内膜没彻底恢复可以致使破皮。再是小产术后容易第二级神经元妇科炎症,妇科炎症也可以致使破皮,需要有仔细检查诊断。需求注意根据你描述的情况,避免着凉,按时产检,放松心情。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

流产后阴道出血是怎么回事?
流产是有创的,会给子宫内膜留下创面,导致在术后有阴道出血的情况。妊娠不足28周,胎儿体重不足一千克而妊娠终止,叫做流产,发生在妊娠12周前的叫做早期流产,发生在妊娠12周或之后的叫做晚期流产,一周左右的阴道少量流血,没有超过生理期的量,属于正常现象。如果出血量较多,大于平时生理期量,或流血超过半个月,且伴有明显腹痛的情况,考虑可能有流产不全的情况,或盆腔炎症的存在,建议患者要及时回医院进行复诊,流产后要多注意休息,适度活动,不要着凉,不要过度劳累,不要洗盆浴,1月内禁止同房。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

流产后同房出血怎么回事??
小产术后同房出血可以是小产术后子宫及内膜还没有恢复正常致使,再是考量患妇科炎症引来。小产术后1个月约莫身体子宫及内膜才可以恢复正常,短时间内同房子宫及内膜没彻底恢复可以致使破皮。再是小产术后容易第二级神经元妇科炎症,妇科炎症也可以致使破皮,需要有仔细检查诊断。需求注意根据你描述的情况,避免着凉,按时产检,放松心情。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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