慢性肾衰竭属于重大疾病。慢性肾衰竭是指肾脏功能逐渐丧失且不可逆转的病理状态，可能由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等多种原因引起，通常需要长期医疗干预。
慢性肾衰竭的病程进展缓慢但危害显著。早期可能仅表现为夜尿增多或轻度蛋白尿，随着肾功能进一步下降，会出现水电解质紊乱、贫血、骨代谢异常等全身症状。病情进展至终末期时，患者需依赖血液透析或腹膜透析维持生命，部分患者可能需要肾移植手术。该疾病对患者生活质量影响较大，治疗费用较高且周期长，符合重大疾病的定义标准。
慢性肾衰竭患者需严格控制每日蛋白质摄入量，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。避免高钾食物如香蕉、土豆，限制食盐摄入每日不超过5克。定期监测血压和血糖，保持适度运动如散步、太极拳。严格遵医嘱用药，禁止自行服用肾毒性药物。建议每3-6个月复查肾功能、电解质等指标，及时调整治疗方案。
急性肾衰竭通常可以治愈的，具体治疗效果与病因、病情严重程度以及治疗时机有关。急性肾衰竭是指肾功能在短时间内急剧下降，可能由肾前性、肾性或肾后性因素引起，及时干预多数患者肾功能可完全或部分恢复。
肾前性因素导致的急性肾衰竭，如严重脱水、失血或心力衰竭，通过补液、输血或改善心功能等治疗，肾功能往往能较快恢复。肾性因素如急性肾小管坏死，需针对原发病治疗，部分患者可能需要短期透析支持，但肾脏通常具有较强修复能力。肾后性梗阻如结石或肿瘤压迫，解除梗阻后肾功能多可逐渐恢复。
少数患者因病情严重或合并多器官功能障碍，可能遗留慢性肾功能不全。高龄、基础肾脏疾病或合并严重感染的患者，肾功能完全恢复概率可能降低。部分病例需长期随访监测肾功能变化。
急性肾衰竭患者治愈后需定期复查肾功能，避免使用肾毒性药物，控制血压和血糖，保持低盐优质蛋白饮食。建议每日饮水量控制在1500毫升左右，避免剧烈运动，保证充足休息。出现水肿、尿量减少等症状需及时就医。
一侧肾积水不一定是肾衰竭，但长期未治疗的严重肾积水可能发展为肾功能损害。肾积水通常由尿路梗阻、结石或先天结构异常引起，而肾衰竭是肾功能持续下降的终末状态。
肾积水指尿液在肾脏内异常积聚，多由输尿管梗阻导致。常见原因包括结石、肿瘤压迫或前列腺增生。早期可能仅有腰部胀痛，超声检查可明确诊断。及时解除梗阻后肾功能多可恢复，如采用输尿管支架置入术或经皮肾造瘘引流。若积水较轻且无感染，可定期复查监测肾功能。
当肾积水持续超过数周且合并感染时，可能造成不可逆的肾实质损伤。此时血肌酐升高、尿量减少，出现肾性高血压或贫血等肾衰竭表现。需通过肾动态显像评估分肾功能，严重者需血液透析治疗。先天性肾盂输尿管连接部狭窄等慢性梗阻者，肾功能损害进展更隐匿。
建议出现腰痛、排尿异常时及时排查泌尿系超声。确诊肾积水后需针对病因治疗，避免长期使用肾毒性药物。每日保持1500-2000毫升饮水量，限制高嘌呤饮食以防结石形成。定期复查肾功能和尿常规，单侧严重肾功能丧失者需评估对侧代偿情况。
急性肾衰竭一般不能自愈，需要及时就医治疗。急性肾衰竭可能是肾脏缺血、肾毒性物质损伤、尿路梗阻等原因引起的，患者可能出现少尿、水肿、恶心呕吐等症状。
急性肾衰竭通常由短时间内肾脏功能急剧下降导致，肾脏无法有效过滤代谢废物和调节水电解质平衡。若不及时干预，可能引发高钾血症、肺水肿等严重并发症。早期通过补液、纠正电解质紊乱、解除梗阻等措施，部分患者肾功能可逐渐恢复。但对于严重肾损伤或合并其他器官功能障碍者，需进行血液透析或腹膜透析等肾脏替代治疗。
极少数情况下，如轻度肾前性急性肾衰竭由脱水或低血压引起，在及时补液纠正原发病后，肾功能可能自行恢复。但这种情况需严格监测尿量及血肌酐变化，且不能排除后续进展为器质性肾损伤的可能。任何疑似急性肾衰竭的情况均需由医生评估，不可依赖自愈。
急性肾衰竭患者应严格限制高钾、高磷食物摄入，如香蕉、橙子、坚果等，避免加重肾脏负担。每日记录尿量及体重变化，遵医嘱控制水分摄入。恢复期需定期复查肾功能指标，避免使用肾毒性药物。若出现呼吸困难、意识模糊等紧急症状，需立即就医。
高血压肾衰竭患者出现脚肿可能与水钠潴留、蛋白尿、心功能不全等因素有关。
水钠潴留是高血压肾衰竭患者脚肿的常见原因，肾功能受损导致排泄能力下降，体内多余水分和钠离子无法有效排出。蛋白尿会导致血浆白蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗入组织间隙。心功能不全会使静脉回流受阻，毛细血管静水压升高，加重水肿程度。患者可能伴随尿量减少、乏力、食欲减退等症状。
日常需严格限制钠盐摄入，每日控制在3克以内，避免高盐食物如腌制品、加工食品。监测每日尿量和体重变化，记录水肿程度。遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂，或缬沙坦胶囊、贝那普利片等降压药物。若水肿持续加重或出现呼吸困难，需及时就医评估。
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