多数面瘫患者可以根治,治疗效果与病因、病情严重程度及治疗时机密切相关,主要分为贝尔面瘫、亨特综合征、外伤性面瘫、肿瘤压迫性面瘫等类型。
1、贝尔面瘫贝尔面瘫是最常见的周围性面瘫,可能与病毒感染有关,表现为突发单侧面肌瘫痪。急性期可遵医嘱使用泼尼松、阿昔洛韦、甲钴胺等药物,配合物理治疗。
2、亨特综合征由水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经引起,除面瘫外常伴耳部疱疹。需早期使用伐昔洛韦、泼尼松、加巴喷丁等药物,部分患者需联合神经营养治疗。
3、外伤性面瘫颅底骨折或面部外伤导致的面神经损伤,需根据损伤程度选择观察、减压手术或神经吻合术,严重者可能遗留后遗症。
4、肿瘤压迫性面瘫听神经瘤等肿瘤压迫所致面瘫需手术切除肿瘤,术后面神经功能恢复程度与压迫时间和手术操作相关。
面瘫急性期应避免冷风刺激,恢复期可进行面部肌肉按摩与功能训练,合并眼睑闭合不全时需使用人工泪液保护角膜。
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