脑膜炎的严重程度因病因和个体差异而不同,多数细菌性脑膜炎属于急重症,病毒性脑膜炎通常较轻但需警惕并发症。
1、细菌感染化脓性细菌感染可导致高热、剧烈头痛和颈强直,需紧急静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素治疗,延误可能引发脑疝或休克。
2、病毒感染肠道病毒等引起的脑膜炎常见发热和嗜睡,多数2周内自愈,重症需阿昔洛韦抗病毒治疗,柯萨奇病毒可能诱发心肌炎等并发症。
3、真菌感染隐球菌性脑膜炎多见于免疫力低下者,表现为渐进性头痛和意识障碍,两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗周期长达数月,病死率较高。
4、非感染因素肿瘤或药物反应导致的脑膜炎症状不典型,需通过脑脊液检查鉴别,糖皮质激素对自身免疫性脑膜炎效果显著。
出现持续头痛伴发热时应立即就医,确诊后严格卧床休息,保持病房安静避光,恢复期可进行认知功能训练。
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