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脖子向一边偏移压迫神经,面部痉挛,眼晴睁不开

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自发性食管破裂如何治疗?
如果食管破裂的时间在24小时以内,则可以开胸修补,把瘘口游离后,将肌层连续间断缝合。如果漏口比较大,可以做肠管代替食管手术。如果破裂超过24小时,胸腔感染严重的情况下,就需要放置胸腔引流,然后完全禁食,做空肠造瘘,尽量减少破裂口处分泌物对胸腔的刺激,如果瘘口较大,可以做纵膈切开,脓肿引流,待患者病情稳定以后处理自发性破裂的血管。自发性血管破裂,早期不容易被发现,原因可能和先天食管缺陷有关,出现自发性破裂以后,常引起纵隔炎或者胸腔严重感染。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

手外伤后常换药疼痛怎么处理?
对于手部来说大家都知道十指连心,手上的感觉神经非常敏感,所以换药是经常看到患者恐惧换药,换药的时候怎么能减少疼痛,一般来说就是换药揭最深层的纱布的时候,拿生理盐水能多泡一会儿把它泡软,多泡一泡泡的松弛了这时候揭下来就不疼了,还有有些创面可以放上凡士林油纱放上纱布,这样有油性不沾也会减少患者的伤口的疼痛。但是一般不太建议打麻药,换药打麻药这种止痛,这点我们建议可能这样用麻药,对伤口的愈合也会造成影响,像小孩换药拆最深层纱布,要动作要轻柔多泡一会儿,对孩子要进行安慰让大人带着孩子要也要配合很好,医生这边的动作轻柔泡好了以后慢慢的揭,尽量减少对孩子的疼痛这种伤害。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

煤气中毒高压氧治疗指征有哪些?
煤气中毒高压氧治疗指征有:1、轻度的中毒,即使引起头痛头晕,对于高压氧治疗也是非常有利的。2、一氧化碳与血红蛋白结合的浓度如果大于25%,必须做高压氧治疗。3、一氧化碳中毒之后,在后遗症期间,也可以考虑高压氧治疗。高压氧治疗是一个相对比较安全的,而且特别适合于煤气中毒的一种措施,而且它风险性不是特别大的,除非病人出现呼吸衰竭,需要戴呼吸机的辅助治疗。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

急性胰腺炎患者为什么要禁食?
炎症反应就像咳嗽一样是一种自我保护机制,由于胰腺炎患者胰腺分泌功能紊乱,假如不禁食,食物就会刺激胃肠和胰腺,使他们功能亢进,这样就加剧了炎症反应。胰腺炎禁食的重要性排在首位的,同时还要胃肠减压。治疗以抑酸,补液,营养支持为主,还要经验性抗感染治疗。这种病很恼火的,可能要命的,治疗费用很昂贵,最少都要10几天以上才能拔出胃肠减压、吃东西。人们对食物的视、听、嗅、食,均可通过神经及体液的调节,刺激胰腺的分泌增强,其中以进食的刺激最强。胰腺炎时,由于胰腺组织的水肿、充血、变性、坏死,以及代谢产物刺激,常使胰管痉挛,胰液外流不畅,胰管压力增高,这时若进食。必然使胰液分泌量增多,胰管压力进一步增高;使胰腺损伤加重,病情恶化。因此胰腮炎病人要禁食。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

急性胰腺炎怎样通过内镜(ERCP)无切口治疗?
急性胰腺炎不是每个患者,都能够通过内镜来治疗的。通过内镜治疗急性胰腺炎,也是有指征的,这是适合那些胆道疾病,引起的急性胰腺炎。比如说急性化脓性胆管炎、胆总管结石、胆管的压力特别高。我们现在要赶快解除胆管的压力,可以通过内镜直接插到胰腺和胆管,在12指肠的一个开口。通过这个地方插管,把胆管里面的结石取出来,把化脓的胆汁排出来,这样减轻对胰腺的刺激,才能治疗急性胰腺炎。轻型的急性胰腺炎,治疗的效果还是非常好的,一般一周左右就可以痊愈。但是重性的急性胰腺炎,死亡率相对比较高,大概可以达到15%左右。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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