乳糜尿一般如何治

Question

乳糜尿一般如何治

Answer 1

乳糜尿可通过饮食调整、药物治疗、淋巴管栓塞术、手术治疗等方式治疗。乳糜尿通常由丝虫病、结核、肿瘤压迫、先天性淋巴管畸形等原因引起。

1、饮食调整

低脂高蛋白饮食有助于减少淋巴液生成，每日脂肪摄入控制在40克以下，避免乳糜液渗入尿液。急性期可短期禁食脂肪，改用中链甘油三酯作为脂肪来源。

2、药物治疗

丝虫感染需使用乙胺嗪或伊维菌素驱虫，结核患者需规范抗结核治疗。淋巴管炎症可短期使用泼尼松等糖皮质激素，配合羟氯喹减轻淋巴管通透性。

3、淋巴管栓塞术

通过介入放射技术栓塞破裂的淋巴管，适用于保守治疗无效的难治性病例。该微创手术需在数字减影血管造影引导下进行，术后需保持低脂饮食防止再通。

4、手术治疗

肾蒂淋巴管结扎术适用于反复发作患者，腹腔镜手术可结扎肾周淋巴管。乳糜尿伴乳糜腹水时需行腹膜后淋巴管-静脉吻合术，术后需监测淋巴漏情况。

乳糜尿患者应长期限制动物脂肪摄入，适量补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动加重淋巴回流负担，定期复查尿乳糜试验评估治疗效果。