复禾问答
首页 > 肿瘤科

眩晕,站立不稳,动脉瘤是否需要手术?

| 1人回复

问题描述

全部回答

青岛大学附属医院
立即预约

相关问答

动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血后遗症?

动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血后遗症可能包括认知功能障碍、肢体运动障碍和癫痫发作等。

动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血后遗症的发生与出血量、出血部位以及治疗时机等因素有关。认知功能障碍表现为记忆力减退、注意力不集中和执行功能下降,可能与出血对脑组织的直接损伤或继发性脑缺血有关。肢体运动障碍常见于偏瘫或肌张力异常,多因出血波及运动功能区或脑血管痉挛导致。癫痫发作则与出血后脑组织异常放电相关,部分患者可能出现反复发作。这些后遗症的程度因人而异,早期康复干预有助于改善预后。

日常护理需注重营养支持、规律作息和适度康复训练,家属应协助患者进行认知功能锻炼并遵医嘱定期复查。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

腹主动脉瘤的病因是什么?

腹主动脉瘤可能与动脉粥样硬化、高血压、遗传因素有关。

动脉粥样硬化是腹主动脉瘤最常见的病因,长期血脂异常导致血管壁脂质沉积,引发慢性炎症反应和血管平滑肌细胞迁移,最终形成动脉瘤样扩张。高血压会加速血管壁退行性变,持续血流冲击使血管中层弹性纤维断裂,管壁承受压力能力下降。马方综合征等遗传性疾病可导致结缔组织发育异常,血管壁结构蛋白缺陷使其易于扩张。吸烟、高龄、男性等因素也会增加患病风险。

日常应控制血压血脂,避免剧烈运动,定期进行血管超声检查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

感染性动脉瘤的病因是什么?

感染性动脉瘤可能与细菌感染、真菌感染、血管损伤等因素有关。

细菌感染是感染性动脉瘤的常见病因,金黄色葡萄球菌和沙门氏菌等病原体可通过血液传播侵入血管壁,导致局部炎症反应和血管结构破坏。真菌感染多见于免疫力低下人群,曲霉菌和念珠菌等真菌可侵袭血管内膜,引发动脉壁薄弱和扩张。血管损伤包括外伤性血管破裂或医源性操作如导管置入,可能造成血管内膜完整性受损,为病原体定植创造条件。感染性动脉瘤患者可能出现局部疼痛、发热、搏动性肿块等症状,严重时可发生动脉破裂出血。

建议患者避免外伤并控制基础感染,出现疑似症状时及时就医评估。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

动脉瘤破裂出血怎么办?

动脉瘤破裂出血需立即就医,可通过介入栓塞术、开颅夹闭术、控制血压、降低颅内压、预防血管痉挛等方式治疗。动脉瘤破裂出血通常由高血压、动脉粥样硬化、外伤、感染、遗传等因素引起。

1、介入栓塞术

介入栓塞术是治疗动脉瘤破裂出血的微创方法,通过导管将栓塞材料送入动脉瘤内,阻断血流防止再出血。该方法创伤小恢复快,适合身体状况较差或动脉瘤位置特殊的患者。术后需定期复查脑血管造影,监测栓塞效果及有无复发。

2、开颅夹闭术

开颅夹闭术通过手术直接暴露动脉瘤,用特制夹子夹闭瘤颈。适用于位置表浅或形态复杂的动脉瘤。手术可彻底消除出血风险,但创伤较大需考虑患者耐受性。术后可能出现脑水肿、感染等并发症,需密切监护。

3、控制血压

严格控制血压是防止再出血的关键措施。血压过高会增加动脉瘤壁压力,导致再次破裂。常用降压药物包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等,需根据患者情况个体化调整。血压控制目标通常为收缩压维持在120毫米汞柱以下。

4、降低颅内压

动脉瘤破裂后常引发颅内压增高,需使用甘露醇、高渗盐水等脱水剂降低颅内压。严重者可考虑脑室引流术。监测意识状态、瞳孔变化等指标,预防脑疝发生。保持头高位30度,避免颈部静脉回流受阻。

5、预防血管痉挛

出血后血液分解产物可能诱发脑血管痉挛,导致脑缺血。常用钙通道阻滞剂尼莫地平预防,需持续静脉泵入。维持正常血容量,避免低血压。通过经颅多普勒超声监测脑血管血流速度,早期发现血管痉挛。

动脉瘤破裂出血患者应绝对卧床休息,避免剧烈活动及情绪激动。饮食以低盐、低脂、易消化为主,保持大便通畅。康复期可在医生指导下进行循序渐进的肢体功能锻炼。定期随访检查,监测血压及神经系统症状变化。戒烟限酒,控制基础疾病,降低复发风险。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

头晕头昏眩晕怎么回事?

头晕头昏眩晕可能由低血糖、耳石症、贫血、颈椎病、脑供血不足等原因引起,可通过调整饮食、手法复位、药物治疗、物理治疗、改善生活方式等方式缓解。

1、低血糖

低血糖可能导致头晕头昏眩晕,通常与长时间未进食、过度节食、糖尿病用药不当等因素有关。患者可能出现心慌、出汗、乏力等症状。建议及时补充含糖食物如糖果、果汁,糖尿病患者需监测血糖并调整用药方案。严重低血糖需就医处理,常用药物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素等。

2、耳石症

耳石症是眩晕的常见原因,与头部位置改变相关,表现为短暂性旋转性眩晕。该病可能与头部外伤、年龄增长等因素有关。诊断后可通过耳石复位手法治疗,严重者可配合甲磺酸倍他司汀、盐酸氟桂利嗪等药物改善内耳循环。日常应避免突然转头动作,睡眠时垫高枕头。

3、贫血

贫血导致脑部供氧不足引发头晕,常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等类型。患者可能伴有面色苍白、乏力等症状。治疗需明确贫血类型,缺铁性贫血可补充琥珀酸亚铁、多糖铁复合物,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。重度贫血需输血治疗。

4、颈椎病

颈椎病可能压迫椎动脉或刺激交感神经引发头晕,多与长期低头、颈椎退变有关。患者常伴颈肩疼痛、手臂麻木等症状。治疗包括颈椎牵引、超短波理疗,药物可选甲钴胺、塞来昔布等。日常需保持正确坐姿,避免枕头过高,适当进行颈椎保健操。

5、脑供血不足

脑动脉硬化、高血压等可导致脑供血不足,表现为持续性头昏伴记忆力下降。危险因素包括高脂血症、吸烟等。治疗需控制基础疾病,使用阿司匹林抗血小板,尼莫地平改善脑循环。建议低盐低脂饮食,规律监测血压血脂,避免情绪激动。

出现头晕头昏眩晕症状时,建议记录发作时间、诱因及伴随症状。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食注意营养均衡,适当补充坚果、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。避免快速起身或突然转头,起身时动作宜缓慢。症状反复或加重应及时就诊神经内科或耳鼻喉科,完善头颅CT、前庭功能等检查明确病因。高血压患者需每日监测血压,糖尿病患者注意定时进餐防止低血糖发作。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

热门标签

色盲 天花 慢性肾炎 食管穿孔 阿米巴肺脓肿 慢性扁桃体炎 大疱性类天疱疮 弥散性血管内凝血 缺血性视神经病变 1型糖尿病性神经炎

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询