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非常怕冷,手脚冰凉感觉累

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杜伟 住院医师
河北省中医院
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怕冷是风寒感冒还是风热感冒?

怕冷更可能是风寒感冒的典型表现。风寒感冒与风热感冒的主要区别在于病因、症状特点和治疗方式,风寒感冒通常由受凉诱发、寒邪侵袭、阳气不足等因素引起,表现为恶寒明显、无汗头痛、流清涕等症状;风热感冒则多与热邪入侵、体内积热有关,常见发热重、咽喉肿痛、黄稠涕等表现。

1、受凉诱发:

风寒感冒多因气温骤降或穿衣过少导致体表受凉,寒邪通过毛孔侵入人体。患者怕冷症状突出,甚至寒战发抖,需注意保暖并饮用姜汤驱寒,避免冷风直吹。

2、寒邪侵袭:

中医认为寒邪具有收引特性,会阻滞卫阳之气运行。表现为肌肉紧绷、关节酸痛,可使用荆防败毒散等辛温解表方剂,配合艾灸大椎穴散寒。

3、阳气不足:

体质虚寒者阳气虚弱,更易感受风寒。除怕冷外常伴手脚冰凉、精神萎靡,建议日常食用羊肉、桂圆等温补食材,冬季避免过度劳累耗损阳气。

4、热邪入侵:

风热感冒患者虽可能初期微恶风,但很快转为发热。热邪灼伤津液会导致口渴喜饮、咽部充血,需用银翘散等清热解毒药剂,忌食辛辣燥热食物。

5、体内积热:

长期熬夜或饮食油腻者体内郁热,遇风邪易化热。典型表现为鼻涕黄黏、咳嗽痰黄,可选用板蓝根、连翘等清热药材,保持室内空气流通。

区分感冒类型需综合观察症状发展,风寒感冒初期怕冷无汗,24小时内可能出现低热;风热感冒发热较快且怕冷轻微。无论哪种类型,感冒期间都应保持每日2000毫升温水摄入,适量补充维生素C含量高的柑橘类水果,避免剧烈运动加重体耗。睡眠时垫高枕头缓解鼻塞,用40℃左右温水泡脚至微微发汗有助于驱散寒邪。若持续高热超过3天或出现胸闷气促,需及时就医排除流感等严重感染。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

身体燥热感觉体内很热又怕冷?

身体燥热伴怕冷可能由阴虚火旺、气血不足、外感风寒、自主神经功能紊乱、更年期综合征等原因引起,可通过滋阴降火、补益气血、解表散寒、调节神经、激素替代等方式缓解。

1、阴虚火旺:

体内阴液不足导致虚火内生,表现为面部潮红、手足心热等燥热症状,同时因阳气相对不足出现畏寒。中医常用知柏地黄丸、六味地黄丸等滋阴降火,配合银耳、百合等滋阴食材调理。

2、气血不足:

气血两虚时体表温煦功能下降出现怕冷,而气血运行不畅又可能郁而化热。表现为乏力头晕与忽冷忽热交替,可通过八珍汤等方剂调理,日常食用红枣、山药等补益气血。

3、外感风寒:

寒邪束表时体表毛孔闭合导致散热障碍,出现内热外寒的矛盾症状。常见于感冒初期,需用麻黄汤等辛温解表,生姜红糖水可辅助发汗解表。

4、自主神经紊乱:

交感神经亢进导致代谢增快产热增多,同时血管舒缩异常引发寒热失调。常见于长期压力人群,谷维素等调节植物神经药物可改善症状,需配合规律作息。

5、更年期综合征:

雌激素水平下降引发血管舒缩功能障碍,出现阵发性潮热汗出与畏寒交替。激素替代治疗需在医生指导下进行,豆制品含植物雌激素可辅助缓解症状。

建议保持适度运动如八段锦、太极拳等温和锻炼,避免剧烈运动加重虚火。饮食宜清淡,多食莲子、山药等健脾食材,少食辛辣燥热之物。注意根据气温变化及时增减衣物,避免忽冷忽热刺激。保证充足睡眠有助于调节体内阴阳平衡,若症状持续加重或伴随其他不适,需及时就医排查甲状腺功能异常等器质性疾病。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

怀孕初期怕冷怎么回事如何改善?

怀孕初期怕冷可能由激素水平变化、基础代谢率升高、贫血、甲状腺功能异常、营养不良等原因引起,可通过调整衣着、改善饮食、适度运动、医学检查、心理调节等方式改善。

1、激素水平变化:

妊娠早期孕激素水平显著升高会干扰体温调节中枢功能,导致部分孕妇出现畏寒反应。这种生理性改变通常无需特殊治疗,注意保暖即可,随着妊娠进展症状多自行缓解。

2、基础代谢率升高:

孕妇基础代谢率较孕前增加约20%,体表散热加快可能产生寒冷感。建议保持室温在22-24℃,穿着吸湿排汗的纯棉内衣搭配开衫方便随时增减衣物,避免长时间处于空调直吹环境。

3、贫血:

妊娠期血容量增加可能导致生理性贫血,当血红蛋白低于110g/L时会出现末梢循环不良。建议每周摄入动物肝脏2-3次,配合维生素C丰富的猕猴桃或鲜枣促进铁吸收,重度贫血需在医生指导下补充铁剂。

4、甲状腺功能异常:

甲状腺功能减退症患者妊娠期畏寒症状可能加重,伴有乏力、便秘等表现。需通过促甲状腺激素检测确诊,确诊后需在内分泌科医生指导下调整左甲状腺素钠剂量。

5、营养不良:

早孕反应导致的摄入不足可能引起热量缺乏,建议少量多餐选择高热量食物如坚果糊、牛油果等,每日保证至少130g碳水化合物摄入预防酮症发生。

孕期需保持每日30分钟温和运动如散步、孕妇瑜伽,促进血液循环改善畏寒症状。注意监测体温变化,如持续低于36℃或伴有其他不适需及时就诊。饮食上增加羊肉、桂圆等温补食材,避免生冷食物刺激肠胃。保证充足睡眠和良好心态,过度紧张会加重植物神经功能紊乱。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

宝宝手脚冰凉发烧38度怎么办?

宝宝手脚冰凉伴随38度发烧可通过物理降温、补充水分、调整室温、观察症状变化、及时就医等方式处理。通常由病毒感染、环境温度过低、血液循环不良、脱水、细菌感染等原因引起。

1、物理降温:

使用温水擦拭宝宝腋窝、腹股沟等大血管分布区域,避免酒精擦拭或冰敷。体温超过38.5度时可考虑退热贴辅助降温,操作时注意避开眼周和口鼻部位。物理降温期间需每30分钟复测体温。

2、补充水分:

发烧会增加体液流失,可少量多次喂食温水、母乳或稀释果汁。观察排尿量和口腔湿润度,若4小时无排尿或出现囟门凹陷需警惕脱水。婴幼儿每日需水量按体重计算为150毫升/公斤。

3、调整室温:

保持室内温度在24-26摄氏度,穿着纯棉透气衣物。手脚冰凉时可穿薄袜保暖,但避免过度包裹导致散热困难。使用加湿器维持50%-60%湿度,定时开窗通风。

4、观察症状变化:

记录体温波动曲线和伴随症状,如出现持续高热、抽搐、皮疹、呕吐或精神萎靡需立即就医。3个月以下婴儿体温超过38度或发热超过24小时应尽早就诊。

5、及时就医:

血常规检查可鉴别细菌或病毒感染,细菌感染需使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟等。病毒感染通常对症治疗,可选用布洛芬或对乙酰氨基酚退热,具体用药需遵医嘱。

保持清淡饮食如米汤、蔬菜泥,避免高蛋白难消化食物。发热期间暂停辅食添加,恢复期可逐步增加营养密度。每日保证16-18小时睡眠,清醒时进行轻柔抚触促进血液循环。注意监测体温变化,退热后仍要观察48小时以防反复。若手脚持续冰凉伴随皮肤花纹、呼吸急促等表现,需排除休克等严重情况。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

宝宝手脚冰凉头发热是怎么回事?

宝宝手脚冰凉头发热可能由环境温度过低、血液循环不良、发热初期、贫血、甲状腺功能减退等原因引起。

1、环境温度过低:

婴幼儿体温调节功能尚未发育完善,当所处环境温度较低时,四肢末梢血管会收缩以减少热量散失,导致手脚温度低于躯干。这种情况只需保持室温在24-26℃,穿着适度保暖的衣物即可改善。

2、血液循环不良:

部分婴幼儿存在末梢循环较差的情况,可能与血管张力异常或心脏输出量不足有关。表现为手脚持续冰凉但体温正常,可通过轻柔按摩四肢、适当增加活动量促进血液循环。

3、发热初期:

感染性疾病早期可能出现核心体温升高而四肢冰凉的现象,这是体温上升期血管收缩的生理反应。需密切监测腋温变化,若超过37.3℃应及时就医排查呼吸道感染等常见病因。

4、贫血:

缺铁性贫血会导致血液携氧能力下降,引起末梢供血不足。患儿往往伴有面色苍白、食欲减退等症状,需通过血常规检查确诊,确诊后可补充铁剂配合维生素C促进吸收。

5、甲状腺功能减退:

先天性甲减患儿新陈代谢率降低,表现为持续低体温、皮肤干燥、喂养困难等。新生儿筛查可早期发现,确诊后需终身服用左甲状腺素钠替代治疗。

建议保持室内温湿度适宜,避免过度包裹影响散热。可适当增加富含铁质的辅食如肝泥、蛋黄,定期进行儿童保健体检。若手脚冰凉伴随精神萎靡、拒食、高热等症状,或持续24小时不缓解,需立即就医排除严重感染或代谢性疾病。日常注意观察宝宝手脚温度与核心体温的差异变化,记录异常情况以便医生准确判断。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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