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紧张时上身皮肤刺痒

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李均久 主治医师
北京武警总队第二医院
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肝硬化晚上身上痒睡不着怎么办?

肝硬化患者夜间皮肤瘙痒影响睡眠时,可通过保湿护理、药物干预及病因管理缓解症状。

皮肤瘙痒在肝硬化患者中常与胆汁淤积、皮肤干燥或血氨升高有关。日常可使用无刺激保湿霜涂抹全身,避免抓挠以防感染。若瘙痒严重,可遵医嘱使用炉甘石洗剂局部止痒,或口服消胆胺片降低胆汁酸水平。对于血氨升高者,乳果糖口服溶液能帮助减少毒素吸收。穿着宽松棉质衣物、保持室温适宜也有助于减轻不适。病因治疗需针对肝硬化本身,如戒酒、控制肝炎病毒复制等。

建议避免热水烫洗及使用碱性洗浴产品,定期监测肝功能并及时复诊调整治疗方案。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

紧张性精神分裂症有哪些症状?

紧张性精神分裂症的症状包括木僵、违拗、刻板动作、蜡样屈曲和紧张性兴奋等。

紧张性精神分裂症是精神分裂症的一种亚型,主要表现为运动行为异常。木僵状态时患者长时间保持固定姿势,对外界刺激无反应。违拗表现为对指令做出相反动作或无理由抗拒。刻板动作指重复无目的的行为,如反复拍手。蜡样屈曲可见肢体被摆成特定姿势后长时间维持。紧张性兴奋时患者出现无目的冲动行为,可能伴有攻击性。

日常护理需保持环境安静,避免刺激患者,同时确保其基本生活需求得到满足。建议及时就医,在专业医生指导下进行规范治疗。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

长期焦虑紧张的危害?

长期焦虑紧张可能对身心健康造成多方面危害,包括心理障碍、躯体疾病风险增加和生活质量下降。

长期焦虑紧张可能引发自主神经功能紊乱,导致心悸、胸闷、头晕等躯体症状。持续的心理压力会干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,造成皮质醇水平异常升高,可能诱发高血压、糖尿病等代谢性疾病。消化系统方面容易出现功能性胃肠病,表现为腹胀、腹泻或便秘交替。免疫系统功能可能受到抑制,增加感染风险和伤口愈合延迟。睡眠障碍如入睡困难、早醒等问题会进一步加重疲劳感和认知功能下降。部分人群可能出现皮肤问题如湿疹、荨麻疹或脱发。心理层面可能发展为焦虑障碍或抑郁症,伴随注意力不集中、记忆力减退等认知损害。

日常应注意保持规律作息,适当进行有氧运动,必要时寻求专业心理干预。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

量血压时紧张会使血压升高吗?

量血压时紧张确实会使血压升高。紧张情绪可能刺激交感神经兴奋,导致心率加快、血管收缩,从而出现一过性血压升高现象。

人体在紧张状态下会释放肾上腺素等激素,这些激素作用于心血管系统,可能使收缩压升高10-20毫米汞柱,舒张压升高5-10毫米汞柱。这种血压波动属于生理性反应,常见于首次测量血压、医疗环境不适应或对血压结果过度担忧的人群。测量前饮用含咖啡因饮料、憋尿、手臂位置不当等因素可能加剧这种反应。

部分人群可能出现白大衣高血压现象,即在医疗机构测量时血压升高,但家庭自测血压正常。这种情况与长期焦虑、应激反应敏感等因素有关。若反复出现诊室血压高于140/90毫米汞柱而家庭血压低于135/85毫米汞柱,需考虑白大衣高血压可能。持续性血压升高可能增加心血管疾病风险,需要专业评估。

建议测量前静坐休息5-10分钟,保持环境安静舒适,避免交谈和肢体活动。采用标准姿势坐靠背椅,双脚平放地面,袖带与心脏保持同一水平。初次测量可连续测量2-3次,每次间隔1-2分钟,取平均值作为最终结果。长期监测血压建议固定时间、固定体位,建立血压日记记录数据变化。若发现血压持续异常或波动明显,应及时就医进行24小时动态血压监测。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

一量血压就紧张血压就高怎么办?

一量血压就紧张导致血压升高可通过心理调节、呼吸训练、家庭监测、规律作息、药物辅助等方式改善。这种现象通常由白大衣高血压、焦虑情绪、测量方式不当、交感神经兴奋、基础血压波动等因素引起。

1、心理调节

测量前进行正向心理暗示有助于缓解紧张情绪。可通过默念放松语句或回忆愉快场景转移注意力,避免过度关注血压数值。长期存在测量焦虑者建议接受认知行为治疗,纠正对血压测量的错误认知。该方法适合因情绪因素导致血压短暂升高的群体。

2、呼吸训练

采用腹式呼吸能有效降低交感神经兴奋性。测量前闭眼深呼吸5-8次,吸气时腹部隆起,呼气时长于吸气时间。研究显示规律呼吸训练可使收缩压降低5-15毫米汞柱。该方法对因应激反应导致的血压骤升效果显著,需每日重复进行形成条件反射。

3、家庭监测

使用经过验证的上臂式电子血压计进行家庭监测。选择安静环境每日固定时间测量3次取平均值,避免咖啡因和运动后立即测量。家庭自测数据比诊室测量更能反映真实血压水平,可减少30%以上的白大衣高血压误诊概率。

4、规律作息

保持7-8小时睡眠和固定作息时间有助于稳定自主神经功能。午后避免饮用浓茶或咖啡,晚餐后散步20分钟可降低夜间血压波动。生物节律紊乱会加重测量时的应激反应,规律生活对改善基础血压稳定性具有长期益处。

5、药物辅助

顽固性测量焦虑可遵医嘱短期使用酒石酸美托洛尔片控制心率,或盐酸帕罗西汀片调节焦虑情绪。中成药如松龄血脉康胶囊也有助缓解应激性血压升高。药物干预需排除原发性高血压,适用于心理干预无效且影响诊疗的病例。

建议每日清晨起床后1小时内测量基础血压,测量前静坐5分钟且避免憋尿。选择符合国际标准的血压计并定期校准,袖带与心脏保持同一水平。记录3个月血压日记供医生参考,避免因单次测量值过度焦虑。合并糖尿病或心血管疾病者需增加动态血压监测频率。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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