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孩子没满月正吃奶时段,发现两个奶一大一小,里面的硬块也是一个大一个小,这是为什么?

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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8岁大牙烂了个大窟窿咋办?

8岁儿童大牙出现龋洞可通过充填治疗、根管治疗、拔牙等方式处理。

龋齿可能与口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不良等因素有关,通常表现为牙齿变色、疼痛、食物嵌塞等症状。充填治疗适用于龋坏未累及牙髓的情况,通过去除腐质后使用复合树脂或玻璃离子材料修补缺损。若龋坏已引发牙髓炎,需进行根管治疗清除感染组织并填充根管。当龋齿严重破坏牙体结构无法保留时,可能需拔除患牙并制作间隙保持器防止恒牙萌出异常。治疗期间可配合使用氟化钠护齿剂、氯己定含漱液等辅助控制感染。

日常应监督儿童使用含氟牙膏早晚刷牙,餐后漱口,限制碳酸饮料及黏性甜食摄入,每3-6个月进行口腔检查。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

牙龈有一小块特别红不痛?

牙龈有一小块特别红不痛可能是局部刺激或牙龈炎的表现。

牙龈局部发红但无疼痛感通常与轻微炎症或机械刺激有关。刷牙力度过大、食物残渣滞留、牙菌斑堆积可能造成局部充血,使用硬毛牙刷或牙签不当也可能损伤牙龈。部分人群佩戴矫正器或假牙时,局部压迫会导致牙龈充血发红。维生素C缺乏可能引起牙龈毛细血管脆性增加,表现为无痛性红肿。妊娠期激素变化也可能导致牙龈血管扩张,形成妊娠期龈炎。口腔黏膜白斑、扁平苔藓等疾病早期可表现为局限性红斑,但通常伴随粗糙感或白色条纹。

建议使用软毛牙刷轻柔清洁,避免进食过硬过烫食物,定期进行口腔检查。若红肿持续超过两周或出现出血、溃疡需及时就诊。

张天奇

山东省立医院 口腔科

阴毛一小块痒是阴虱吗?

阴毛一小块痒可能是阴虱,也可能是其他原因引起的。阴虱是一种寄生虫感染,通常表现为剧烈瘙痒、皮肤发红或可见虫体及虫卵。但局部瘙痒也可能由湿疹、接触性皮炎或真菌感染等导致。

阴虱引起的瘙痒多呈现夜间加重,可能伴随皮肤出现蓝灰色斑点或肉眼可见的虱子。患者常因搔抓导致皮肤破损或继发细菌感染。其他原因如湿疹通常伴随皮肤干燥脱屑,接触性皮炎与过敏原接触相关,真菌感染则可能出现环形红斑或鳞屑。

日常需保持会阴清洁干燥,避免搔抓,选择宽松透气的内衣。若症状持续或加重,建议及时就医明确诊断,遵医嘱使用针对性药物治疗。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

便血无痛鲜红一大滩是怎么回事?

便血无痛鲜红一大滩可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因引起,可通过肛门指检、肠镜检查、粪便隐血试验等方式明确诊断。建议及时就医,避免延误病情。

1、痔疮

痔疮是直肠下端或肛管静脉丛曲张形成的团块,排便时粪便摩擦可能导致痔核表面血管破裂出血。血液呈鲜红色且不与粪便混合,通常表现为便后滴血或喷射状出血。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。日常需保持肛门清洁,避免久坐久站,增加膳食纤维摄入。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开形成的溃疡,排便时因机械性损伤导致出血。典型表现为便后肛门疼痛伴鲜红色血迹,出血量较少但可能反复发作。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等促进裂口愈合。建议调整饮食结构,多饮水软化粪便,必要时使用乳果糖口服溶液缓解便秘。

3、结肠息肉

结肠息肉是肠黏膜表面隆起性病变,表面血管丰富易受粪便摩擦破裂出血。常见无痛性大量鲜红血便,可能伴有黏液分泌。需通过肠镜检查确诊并切除息肉,术后病理检查明确性质。推荐定期筛查,避免进食辛辣刺激性食物,减少红肉摄入。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是慢性非特异性肠道炎症,病变累及直肠和结肠黏膜层。除鲜红色血便外,常伴腹泻、腹痛、里急后重感。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液、硫唑嘌呤片等控制炎症。发作期需低渣饮食,补充电解质,避免乳制品摄入。

5、直肠癌

直肠癌是直肠黏膜上皮恶性病变,肿瘤表面坏死出血导致便血。早期多为无痛性间歇出血,后期可能出现排便习惯改变、肠梗阻等症状。确诊需依赖肠镜活检,治疗包括手术切除、放疗、化疗等综合方案。建议高危人群定期筛查,保持规律作息,戒烟限酒。

出现无痛性鲜红血便时需记录出血频率和量,避免自行使用止血药物掩盖病情。饮食宜清淡易消化,适量食用菠菜、猪肝等富含铁元素食物预防贫血。保持每日适量运动促进肠蠕动,便后建议使用温水清洗肛门。若出血持续超过3天或伴随头晕、心悸等贫血症状,应立即前往消化内科或肛肠科就诊。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

饭后一小时胃烧心是怎么回事?

饭后一小时胃烧心可能与胃酸反流、饮食不当、胃食管反流病、胃炎、胃溃疡等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。

1、胃酸反流

胃酸反流是胃内容物逆流至食管引起的烧灼感。暴饮暴食或进食油腻食物会降低食管下括约肌压力,导致胃酸反流。患者常伴嗳气、胸骨后疼痛。建议避免高脂饮食,饭后保持直立位,必要时遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。

2、饮食不当

摄入辛辣、过酸或含咖啡因的食物会刺激胃黏膜。辣椒素和酸性物质直接损伤食管黏膜,咖啡因则松弛食管括约肌。典型表现为进食后烧心加重,可能伴反酸。需减少刺激性食物摄入,选择温和饮食如燕麦、香蕉,症状持续需排查器质性疾病。

3、胃食管反流病

胃食管反流病属于病理状态,因食管抗反流屏障功能下降所致。长期反流可导致Barrett食管等并发症。典型症状包括夜间呛咳、咽喉异物感。确诊需胃镜检查,治疗可选用奥美拉唑镁肠溶片联合多潘立酮片促胃肠蠕动,睡眠时抬高床头15-20厘米。

4、胃炎

幽门螺杆菌感染或药物损伤可引起胃黏膜炎症。炎症反应增加胃酸敏感性,表现为餐后上腹灼痛伴食欲减退。碳13呼气试验可检测幽门螺杆菌,根治方案含枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等四联药物,治疗期间须戒酒。

5、胃溃疡

胃黏膜防御机制受损形成溃疡灶,胃酸刺激溃疡面引发规律性疼痛。常见诱因包括长期服用非甾体抗炎药和应激状态。特征为进食后0.5-1小时疼痛,可能伴黑便。胃镜可明确溃疡分期,治疗需用艾司奥美拉唑镁肠溶片联合康复新液促进黏膜愈合。

日常需细嚼慢咽避免暴食,餐后2小时内避免平卧。控制体重可减少腹压,戒烟限酒有助于黏膜修复。若每周烧心发作超过2次或出现吞咽困难、体重下降等报警症状,应及时进行胃镜检查。记录饮食日记有助于识别诱发因素,睡眠时左侧卧位能减少夜间反流发生概率。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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