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我女儿今年两岁了,这几天说眼睛痒总用手揉,而且我发现她眼底有小水泡,请问这是怎么回事?要如何治?针对两岁的小孩子又该用什么药?

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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80岁的老人眼底坏了怎么办?
80岁的老人眼底出现问题,可能与年龄相关的黄斑变性、糖尿病视网膜病变或白内障等疾病有关,需及时就医并根据病因采取针对性治疗。 1、黄斑变性 黄斑变性是老年人眼底问题的常见原因,主要表现为视力下降、视物变形。治疗方法包括: - 药物治疗:如抗血管内皮生长因子(VEGF)药物,通过注射抑制异常血管生成。 - 激光治疗:用于封闭异常血管,减少出血和渗出。 - 营养补充:摄入富含叶黄素、玉米黄质的食物,如菠菜、胡萝卜,或服用相关保健品。 2、糖尿病视网膜病变 长期高血糖会损害视网膜血管,导致视力模糊甚至失明。治疗措施包括: - 控制血糖:通过药物(如二甲双胍、胰岛素)和饮食调整(低糖、高纤维饮食)稳定血糖水平。 - 激光光凝术:减少视网膜出血和水肿。 - 玻璃体切除术:用于严重出血或视网膜脱离的情况。 3、白内障 白内障是晶状体混浊导致的视力下降,常见于老年人。治疗方法有: - 手术治疗:如超声乳化术,通过微创手术更换人工晶体。 - 药物治疗:如使用抗氧化剂滴眼液,延缓病情进展。 - 饮食调理:多摄入富含维生素C、E的食物,如柑橘类水果、坚果。 4、其他可能原因 - 青光眼:眼压升高损害视神经,需使用降眼压药物或手术治疗。 - 视网膜脱离:需尽快手术修复,避免永久性视力丧失。 老年人眼底问题需尽早发现和治疗,定期进行眼科检查是关键。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟、控制血压和血糖,有助于预防眼底疾病的发生和发展。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

早产儿眼底病变的早期症状是?
早产儿眼底病变的早期症状包括视网膜血管异常、眼底出血和视网膜脱离,需及时就医进行眼底筛查和治疗。早产儿眼底病变主要由视网膜血管发育不全引起,严重时可导致视力损害甚至失明。 1、视网膜血管异常 早产儿由于视网膜血管未完全发育,容易出现血管异常增生。这种异常增生可能导致视网膜结构紊乱,影响视力发育。早期筛查可通过眼底镜检查发现血管异常,及时干预可避免病情恶化。 2、眼底出血 早产儿眼底病变常伴随眼底出血,这是由于脆弱的血管在发育过程中容易破裂。出血量较少时可能无明显症状,但大量出血可能导致视力模糊或视野缺损。定期眼底检查是发现出血的关键。 3、视网膜脱离 视网膜脱离是早产儿眼底病变的严重并发症,通常由异常增生的血管牵拉视网膜引起。早期症状包括视力下降或视野缺失。一旦发现视网膜脱离,需立即进行手术治疗,如激光光凝术、冷冻治疗或玻璃体切割术。 4、治疗方法 - 药物治疗:使用抗血管内皮生长因子(抗-VEGF)药物抑制异常血管增生。 - 激光治疗:通过激光光凝术封闭异常血管,防止进一步出血或脱离。 - 手术治疗:对于严重的视网膜脱离,需进行玻璃体切割术修复视网膜。 5、预防与护理 - 定期筛查:早产儿出生后4-6周应进行首次眼底筛查,高危患儿需增加检查频率。 - 营养支持:补充维生素A和DHA,促进视网膜发育。 - 环境控制:避免强光刺激,保持适宜的光线环境。 早产儿眼底病变的早期发现和治疗至关重要,家长应密切关注孩子的视力变化,定期进行眼底筛查,确保及时干预,避免严重后果。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

肠梗阻揉肚子多久能通?
肠梗阻揉肚子并不能直接解决问题,严重情况下需立即就医。肠梗阻的缓解取决于病因和病情严重程度,轻度梗阻可能通过保守治疗缓解,重度梗阻则需手术干预。 1、肠梗阻的病因 肠梗阻的常见原因包括肠道粘连、肿瘤、疝气、肠扭转或粪便堵塞等。肠道粘连多由手术或炎症引起,肿瘤或疝气可能导致肠道受压,肠扭转则与肠道结构异常有关。粪便堵塞常见于老年人或长期便秘者。明确病因是治疗的关键。 2、揉肚子的作用与局限 揉肚子可能通过促进肠道蠕动缓解轻度肠梗阻,但效果有限。对于因粪便堵塞引起的梗阻,揉肚子结合腹部按摩可能有助于软化粪便,促进排出。但对于机械性梗阻(如肿瘤或肠扭转),揉肚子不仅无效,还可能加重病情。 3、治疗方法 - 保守治疗:适用于轻度肠梗阻,包括禁食、胃肠减压、静脉补液和药物治疗。常用药物如促胃肠动力药(如多潘立酮)、解痉药(如阿托品)和抗生素(如头孢类)。 - 手术治疗:适用于重度或机械性肠梗阻,常见手术方式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术和肠造口术。 - 饮食调理:术后或恢复期建议低纤维、易消化饮食,如米粥、蒸蛋和煮熟的蔬菜,避免高纤维食物如豆类和坚果。 - 运动建议:轻度活动如散步有助于促进肠道蠕动,但避免剧烈运动。 肠梗阻的治疗需根据病因和病情选择合适的方法,揉肚子仅作为辅助手段,不能替代专业治疗。若出现腹痛、呕吐、便秘等症状,应及时就医,避免延误病情。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

鼻咽癌为什么不用手术切除?
鼻咽癌通常不采用手术切除,主要是因为鼻咽部位解剖结构复杂,手术难度大且风险高,放疗和化疗是更有效的治疗方式。鼻咽癌的治疗以放疗为主,结合化疗或靶向治疗,能够更好地控制病情并减少复发风险。 1、鼻咽部位解剖结构复杂 鼻咽位于颅底深处,周围有重要的神经、血管和骨骼结构,手术切除容易损伤这些组织,导致严重的并发症。例如,手术可能影响视力、听力或面部神经功能,甚至危及生命。手术并非首选治疗方式。 2、放疗是鼻咽癌的主要治疗手段 放疗能够精准照射肿瘤区域,有效杀灭癌细胞,同时对周围正常组织的损伤较小。早期鼻咽癌患者通过单纯放疗即可达到较高的治愈率。对于中晚期患者,放疗结合化疗可以进一步提高疗效,减少肿瘤复发和转移的风险。 3、化疗和靶向治疗的辅助作用 化疗通过药物杀灭全身潜在的癌细胞,常用于中晚期鼻咽癌患者,以减少远处转移的可能性。靶向治疗则针对特定的癌细胞分子靶点,例如EGFR抑制剂,能够更精准地抑制肿瘤生长,同时减少对正常细胞的损害。 4、手术治疗的特殊情况 虽然手术不是鼻咽癌的常规治疗手段,但在某些特殊情况下仍可能被采用。例如,放疗后局部复发且肿瘤范围局限的患者,可以考虑手术切除。对于放疗后残留的颈部淋巴结转移,手术清扫也是一种有效的补充治疗方式。 鼻咽癌的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案。放疗、化疗和靶向治疗的综合应用是目前的主流方法,能够显著提高患者的生存率和生活质量。如果怀疑患有鼻咽癌,应及时就医,通过专业检查明确诊断并接受规范治疗。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

肠梗阻揉肚子能疏通吗?
肠梗阻揉肚子并不能有效疏通,甚至可能加重病情。肠梗阻是由于肠道内容物通过受阻引起的疾病,揉肚子可能增加肠道压力,导致更严重的并发症。治疗肠梗阻需根据病因采取药物、手术或保守治疗。 1、肠梗阻的病因 肠梗阻的病因复杂,可能涉及遗传、环境、生理、外伤及病理因素。遗传因素如先天性肠道畸形;环境因素包括饮食不当、寄生虫感染;生理因素如肠道蠕动功能异常;外伤如腹部手术后的粘连;病理因素如肿瘤、炎症性肠病等。明确病因是治疗的关键。 2、肠梗阻的治疗方法 - 药物治疗:适用于轻度肠梗阻,常用药物包括促胃肠动力药(如多潘立酮)、解痉药(如阿托品)和抗生素(如甲硝唑)以预防感染。 - 手术治疗:适用于完全性肠梗阻或药物治疗无效的情况,常见手术方式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术和肠造口术。 - 保守治疗:包括禁食、胃肠减压和静脉补液,适用于部分性肠梗阻或手术前的准备阶段。 3、日常预防与护理 - 饮食调整:避免暴饮暴食,减少高纤维食物摄入,如粗粮和坚果,选择易消化的流质或半流质食物。 - 运动建议:适度运动如散步、瑜伽,有助于促进肠道蠕动,预防肠梗阻复发。 - 定期检查:尤其是有腹部手术史或慢性肠道疾病的人群,应定期进行腹部影像学检查。 肠梗阻是一种需要及时干预的疾病,揉肚子不仅无效,还可能带来风险。若出现腹痛、呕吐、便秘等症状,应及时就医,明确诊断后采取针对性治疗。通过合理的药物、手术及日常护理,大多数患者可以恢复健康。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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