为什么严重冻伤必须要截肢？?
严重冻伤导致截肢的主要原因是组织坏死和感染风险过高，治疗包括手术切除坏死组织、预防感染和促进愈合。冻伤是由于长时间暴露在极低温度下，导致血液循环受阻，组织缺氧和细胞损伤。当冻伤严重时，组织会坏死，失去功能，且坏死的组织容易引发感染，危及生命。医生通常会在坏死组织无法恢复的情况下选择截肢，以防止感染扩散和挽救患者生命。
1、组织坏死：冻伤后，血管收缩，血液供应减少，导致组织缺氧和细胞死亡。严重冻伤时，组织坏死范围广泛，无法通过常规治疗恢复。坏死组织不仅失去功能，还会释放毒素，影响全身健康。
2、感染风险：坏死组织是细菌滋生的温床，容易引发严重感染。感染可能迅速扩散，导致败血症或多器官衰竭，危及生命。截肢可以彻底清除坏死组织，降低感染风险。
3、手术切除：截肢手术包括清创、切除坏死组织和缝合创口。医生会根据冻伤范围决定截肢部位，尽可能保留健康组织。术后需密切监测创口愈合情况，预防感染。
4、预防感染：术后需使用抗生素预防感染，同时保持创口清洁干燥。患者需定期复查，及时发现并处理感染迹象。
5、促进愈合：术后康复包括物理治疗和营养支持。物理治疗帮助恢复肢体功能，营养支持促进创口愈合和身体恢复。患者需摄入高蛋白、高维生素的食物，如鸡蛋、鱼类和新鲜蔬菜。
严重冻伤截肢是为了挽救生命和防止感染扩散，术后需密切监测和积极康复。患者应积极配合治疗，遵循医嘱，保持良好的生活习惯，以促进身体恢复和功能重建。同时，预防冻伤的关键是避免长时间暴露在极低温度下，注意保暖和及时就医。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
皮炎湿疹用什么药?
皮炎湿疹的治疗可选用抗组胺药、外用糖皮质激素和免疫调节剂，其发生与皮肤屏障功能受损、免疫异常和外界刺激有关。针对不同症状和严重程度，治疗方案有所差异，轻度湿疹可通过保湿和局部用药缓解，中重度湿疹需结合口服药物和生活方式调整。
1、抗组胺药是治疗皮炎湿疹的常用药物，能够缓解瘙痒和炎症反应。氯雷他定、西替利嗪和非索非那定是常见的口服抗组胺药，适用于轻中度湿疹患者。这些药物通过阻断组胺受体，减轻皮肤红肿和瘙痒症状，但需注意可能引起的嗜睡等副作用。
2、外用糖皮质激素是治疗皮炎湿疹的主要药物，能够快速缓解炎症和皮肤损伤。氢化可的松、曲安奈德和倍他米松是常用的外用激素药膏，适用于局部皮肤炎症明显的患者。使用时应根据皮损部位和严重程度选择适当强度的激素，避免长期大面积使用以防止皮肤萎缩等副作用。
3、免疫调节剂如他克莫司和吡美莫司可用于对激素治疗无效或不能耐受的患者。这些药物通过抑制免疫反应，减少皮肤炎症和瘙痒，适用于面部和皮肤薄嫩部位的湿疹治疗。使用期间需注意防晒，避免紫外线照射加重皮肤刺激。
4、保湿剂是皮炎湿疹治疗的基础，能够修复皮肤屏障功能，减少外界刺激。含有神经酰胺、尿素和甘油的保湿霜可有效改善皮肤干燥和脱屑，建议在沐浴后立即使用以锁住水分。选择无香料、无刺激成分的保湿产品，避免加重皮肤敏感。
5、生活方式调整对皮炎湿疹的预防和治疗至关重要。避免接触刺激性物质如洗涤剂、香料和金属饰品，穿着宽松透气的棉质衣物，保持室内适宜的温度和湿度。定期清洗床上用品，避免尘螨和霉菌滋生，有助于减少湿疹复发。
皮炎湿疹的治疗需要根据个体情况制定个性化方案，轻度患者可通过保湿和外用药物控制症状，中重度患者需结合口服药物和生活方式调整。长期管理的关键在于修复皮肤屏障功能，减少外界刺激，预防复发。患者应定期复诊，根据病情变化调整治疗方案，必要时可咨询皮肤科医生进行进一步诊疗。
鲜红斑痣可以治愈吗?
鲜红斑痣可以通过激光治疗、光动力疗法和手术切除等方法进行改善，但完全治愈的可能性因个体差异而异。鲜红斑痣是一种先天性血管畸形，通常由毛细血管扩张引起，表现为皮肤上的红色或紫色斑块。治疗方法的选择取决于斑痣的大小、位置和患者的年龄。
1、激光治疗是鲜红斑痣的常见方法，通过特定波长的激光破坏异常血管，减少红斑的可见性。多次治疗通常能显著改善外观，但可能需要定期维护。
2、光动力疗法结合光敏剂和特定波长的光，选择性破坏异常血管，适用于对激光治疗反应不佳的患者。这种方法副作用较少，但可能需要多次治疗。
3、手术切除适用于局部较小的鲜红斑痣，通过手术直接去除病变组织，效果立竿见影，但可能留下疤痕，需谨慎选择。
鲜红斑痣的形成与遗传因素、胚胎期血管发育异常有关，部分患者可能伴随其他血管畸形或综合征。早期干预有助于改善外观和预防并发症。治疗前需咨询专业根据具体情况制定个性化方案。鲜红斑痣的治疗需要耐心和持续管理，结合多种方法可能达到最佳效果，同时注意术后护理和定期随访，确保治疗效果和皮肤健康。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
嘴唇流血怎么回事?
嘴唇流血可以通过保湿、避免刺激和补充维生素来缓解，常见原因包括干燥、外伤、缺乏维生素或唇部疾病。嘴唇皮肤较薄且缺乏皮脂腺，容易因干燥、舔唇、咬唇或外界刺激导致破裂出血。干燥环境中，嘴唇水分流失加快，舔唇虽短暂湿润，但唾液蒸发后反而加重干燥。咬唇或摩擦可能导致机械性损伤，缺乏维生素B2、B6或铁也会影响唇部健康。唇炎、口角炎等疾病也可能引发出血。
1、保湿是预防和治疗嘴唇流血的关键。使用含有凡士林、蜂蜡或乳木果油的润唇膏，每天多次涂抹，尤其在睡前厚涂。避免使用含香料或刺激性成分的产品，以免加重症状。室内使用加湿器，保持空气湿度在40％-60％之间，减少嘴唇水分流失。
2、避免刺激和损伤。改掉舔唇、咬唇的习惯，减少唇部摩擦。外出时佩戴口罩，避免风吹日晒。饮食上避免过烫、过辣或过酸的食物，减少对唇部的刺激。使用温和的牙膏，避免含有十二烷基硫酸钠等刺激性成分的产品。
3、补充维生素和矿物质。增加富含维生素B2的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉和绿叶蔬菜。多吃富含维生素B6的食物，如香蕉、土豆和鱼类。补充铁质，可食用红肉、动物肝脏、豆类和深绿色蔬菜。必要时可在医生指导下服用复合维生素补充剂。
4、治疗唇部疾病。若怀疑唇炎或口角炎，应及时就医。医生可能会开具抗真菌药膏、抗生素软膏或激素类药膏。保持口腔卫生，定期刷牙和使用漱口水，减少细菌感染风险。避免共用毛巾、餐具等个人物品，防止交叉感染。
嘴唇流血虽常见，但长期不愈或反复发作可能提示潜在健康问题。若出血严重、持续时间长或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、溃疡等，应及时就医检查，排除贫血、糖尿病、免疫系统疾病等可能性。通过日常护理和适当治疗，大多数嘴唇流血问题可以得到有效控制和预防。
头皮屑增多是怎么回事?
头皮屑增多可能与头皮油脂分泌异常、真菌感染、皮肤干燥或头皮炎症有关。治疗上可通过调整洗发频率、使用抗真菌洗发水、保湿护理和就医咨询改善。
1 头皮油脂分泌异常是头皮屑增多的常见原因。油脂分泌过多会导致头皮环境失衡，促进马拉色菌等真菌繁殖，从而引发头皮屑。建议选择温和的控油洗发水，每周洗发2-3次，避免过度清洁导致头皮干燥。
2 真菌感染是头皮屑增多的主要诱因之一。马拉色菌在头皮上过度繁殖会加速角质细胞脱落，形成大量头皮屑。可使用含有酮康唑、吡硫翁锌等成分的抗真菌洗发水，每周使用2-3次，持续4-6周。
3 皮肤干燥也会导致头皮屑增多。冬季气候干燥或频繁使用去油力强的洗发水，可能使头皮水分流失，角质层脱落加快。建议使用含有神经酰胺、透明质酸等保湿成分的洗发水，同时减少使用高温吹风机。
4 头皮炎症如脂溢性皮炎、银屑病等疾病会引发头皮屑增多。这些疾病通常伴随头皮红肿、瘙痒等症状。若头皮屑持续增多且伴有不适，应及时就医，皮肤科医生会根据病情开具外用药物或口服药物。
5 生活习惯和饮食也会影响头皮健康。压力过大、睡眠不足、饮食不均衡可能导致头皮代谢紊乱。建议保持规律作息，减少高糖高脂食物摄入，多吃富含维生素B、锌的食物，如全谷物、坚果、鱼类等。
头皮屑增多虽不严重，但长期存在可能影响生活质量。通过调整洗发习惯、使用合适的护理产品、改善生活方式，多数头皮屑问题可以得到缓解。若症状持续或加重，应及时就医排查潜在疾病，避免延误治疗。