儿童慢性咽炎的治疗方法-五官科

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上睑下垂是否需要手术，这个问题主要取决于症状的严重性以及对视力的影响。对于先天性上睑下垂，如果已经影响到视野，通常需要通过手术来进行治疗。这种情况往往不会自行好转，如果不加以处理，可能会导致视力进一步下降。相反，若是由于外伤或炎症导致的暂时性上睑下垂，经过适当的休息和冷敷，通常可以自行恢复，不需要手术。 1、先天性上睑下垂：这种情况常常与提上睑肌的发育不全或功能减弱有关。患者可能还会出现眼睑闭合不全或暴露性角膜炎等问题。手术在这种情况下是必要的，因为它不仅能改善外观，还能防止视力问题的进一步恶化。 2、后天性上睑下垂：如果是由于外伤或炎症导致的，这种上睑下垂可能是暂时性的。通过充足的休息和适当的冷敷，眼睑通常可以恢复到正常状态。手术在这种情况下一般不是首选，除非症状持续存在且影响到日常生活。 3、手术前的评估：在决定进行手术之前，医生通常会对患者的肌肉力量、瞳孔大小以及视轴偏斜等因素进行全面评估。这些评估有助于确定手术的必要性和可能的效果，同时也能确保手术的安全性。定期复查是非常重要的，因为上睑下垂的症状和影响可能会随着时间而变化。通过定期监测，医生可以及时调整治疗方案，确保最佳的治疗效果。如果你或身边的人面临上睑下垂的问题，建议咨询专业眼科医生，以获取个性化的治疗建议和方案。

亢晓冬

主任医师临汾市人民医院普外科

孩子长期口臭是不是跟鼻炎有关系?

孩子长期口臭确实可能与鼻炎有关，但这并不是唯一的原因。鼻炎常常导致鼻腔内的炎症反应，使得局部黏膜组织充血水肿，并伴随分泌物增多，这些都可能引发异味，进而导致口臭。不过，口臭的成因多样，不仅限于鼻炎。 1、鼻炎的影响：鼻炎会导致鼻腔内的分泌物增多，这些分泌物可能会在口腔中产生异味，尤其当炎症刺激鼻腔黏膜时，更容易出现口臭。这种情况常常伴随着鼻塞、流鼻涕等症状。 2、消化系统问题：口臭也可能与消化不良或胃肠道疾病有关，比如幽门螺杆菌感染。这种细菌感染会影响胃的健康，导致口腔中产生异味。饮食不当、胃酸倒流等消化问题也可能是原因之一。 3、口腔卫生问题：龋齿和牙龈炎是另一个常见的口臭原因。当牙齿上附着大量食物残渣和细菌时，会产生难闻的气味。保持良好的口腔卫生习惯非常重要。为了帮助孩子解决口臭问题，家长可以考虑带孩子去医院耳鼻喉科进行检查，以明确具体病因。如果确实是鼻炎引起的，医生可能会建议使用布地奈德吸入气雾剂来缓解鼻腔不适。若是消化系统的问题，医生可能会建议使用调理肠胃的药物，如双歧杆菌三联活菌散。同时，饮食上也要注意选择清淡易消化的食物，避免辛辣和油腻的食物，以免加重症状。孩子的口臭问题需要综合考虑多方面的因素，及时就医并根据医生建议进行治疗是关键。通过合理的饮食和良好的卫生习惯，也能有效缓解和预防口臭的发生。希望这些建议能对您有所帮助。

亢晓冬

主任医师临汾市人民医院普外科

补牙鼻子无法呼吸?

补牙后出现鼻子无法呼吸的情况，可能与口腔疾病引起的炎症或压迫有关。常见原因包括牙齿龋坏、牙髓炎、根尖周炎，甚至智齿冠周炎。这些疾病在发展过程中可能影响鼻腔周围的组织或引发连带症状，进而让呼吸受到影响。面对这种情况，及时到医院口腔科就诊，找到病因并接受针对性治疗非常重要。 1. 牙齿龋坏当牙齿龋坏范围较大时，会导致牙体组织缺损，产生疼痛和咀嚼困难等问题。如果龋坏深入牙髓腔或影响周围组织，炎症可能会波及鼻腔附近区域，出现鼻塞、呼吸不畅等症状。这种情况下，尽早补牙是关键。医生会根据龋坏程度，进行清理坏组织和充填材料的处理，缓解不适症状。 2. 牙髓炎牙髓炎是龋齿未及时治疗后，细菌侵入牙髓引发的急性或慢性炎症。炎症导致牙髓腔内充血、肿胀，甚至形成脓液，进而增加腔内压力，压迫周围软组织，影响鼻腔通气。如果出现鼻子无法呼吸的情况，患者可以在医生指导下服用抗炎药物，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片，减轻炎症。同时，医生可能会建议进行根管治疗，清理牙髓腔，彻底消除病灶。 3. 根尖周炎根尖周炎是牙髓炎进一步发展导致的根尖区域感染。炎症刺激会损伤周围组织，导致脸部或鼻腔区域出现不适，部分患者可能伴随鼻塞或呼吸困难。这种情况下，布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠等消炎镇痛药物可以缓解疼痛，配合根管治疗清除根尖感染，症状会逐渐改善。 4. 智齿冠周炎智齿生长不完全时，周围软组织容易发生感染，称为冠周炎。炎症扩散时，可能引发周围组织肿胀，甚至影响鼻腔的通畅性。日常护理尤为重要，保持口腔卫生，早晚刷牙，避免食用辛辣刺激性食物。如果症状明显，需及时到口腔科进行清洁处理，必要时拔除智齿。日常护理小建议补牙后鼻子无法呼吸，多数是由口腔炎症或压迫引起的，涉及龋齿、牙髓炎、根尖周炎或智齿冠周炎等疾病。症状出现时，及时就医是解决问题的关键。同时，日常做好口腔护理，防患于未然，才是保持口腔健康的长久之道。

叶奎

副主任医师天津市第四中心医院血管外科

补牙不打针的后果?

补牙不打麻药的后果可能比你想象的严重！补牙是一种常见的牙齿修复方式，主要用于治疗蛀牙、牙齿缺损等问题。然而，不打麻药就进行补牙可能带来一系列不良后果，例如牙齿进一步龋坏、牙齿折裂、牙龈萎缩，甚至牙根暴露等。以下详细解析不打麻药补牙可能引发的问题，以及如何避免这些情况。 1. 牙齿龋坏加重补牙时若不打麻药，医生可能因为患者疼痛的反应而无法彻底清除龋坏组织。这种情况下，残余的细菌会继续侵蚀牙齿，导致龋坏加重。表面上看，牙齿可能出现白斑、灰色或黑色的痕迹，但深层次的损害却在继续。随着病情进展，还可能出现牙齿酸痛或剧烈疼痛。建议：若牙齿龋坏较深，麻药能帮助患者更好地配合治疗，医生也能更彻底地清除病灶，防止牙齿损伤加剧。 2. 牙齿折裂或补牙失败补牙之后，牙齿的修复材料需要时间稳定。如果补牙时没有处理彻底，或者牙齿本身存在薄弱点，咀嚼硬物或受到外力冲击时，容易导致牙齿折裂，严重时甚至完全断裂。这不仅影响进食，还可能需要更复杂的治疗，如根管治疗或牙冠修复。建议：补牙后应避免咀嚼硬物，短时间内尽量避免用补过的牙齿咬合食物，以减少牙齿负担。 3. 牙龈萎缩牙齿与牙龈周围组织健康密切相关。如果补牙时未彻底清理，或者补牙后口腔卫生维护不到位，牙周组织可能发生炎症，逐渐引发牙龈萎缩。这会导致牙齿逐渐松动，甚至脱落，影响咀嚼功能和美观。建议：养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，使用牙线清洁牙缝，定期复查口腔健康。 4. 牙根暴露牙髓刺激是牙根暴露的常见原因之一。如果在补牙过程中对牙髓组织保护不当，或者患者补牙后频繁食用辛辣、过冷或过热的食物，牙根容易受到刺激，最终导致牙根暴露。这不仅会引起牙齿敏感，还可能引发疼痛和牙周疾病。建议：补牙后避免过度刺激性食物，如辣椒、冰饮、热汤等，同时保持温和的饮食习惯，保护牙根健康。 5. 可能引发局部感染如果补牙过程中未进行彻底的消毒，或补牙后未保持良好的口腔卫生，局部组织容易发生感染，表现为疼痛、牙龈肿胀，甚至形成脓肿。这不仅影响日常生活，还可能需要二次治疗甚至手术。建议：严格按照医生建议进行口腔护理，保持口腔清洁，避免局部感染的发生。温馨提醒：补牙是解决牙齿龋坏的重要手段，但过程中的每个细节都不可忽视。打麻药不仅能缓解疼痛，还能帮助医生高效、彻底地处理病变组织，预防并发症。补牙后要特别注意口腔卫生，避免硬物刺激，定期复诊，确保牙齿修复效果长久。健康的牙齿从日常护理开始，不要让小问题拖成大麻烦！

刘磊

副主任医师河南中医学院一附院肛肠科

眼科检查白内障伴眼部肉瘤?

眼科检查发现白内障伴眼部肉瘤，这种情况可能与多种因素有关，如眼部炎症、眼睑恶性肿瘤、眼眶恶性肿瘤以及眼外肌良性或恶性肿瘤等。面对这种复杂的眼部健康问题，及时就医并在医生指导下进行治疗是非常关键的。 1、眼部炎症：眼部炎症如结膜炎和角膜炎可能是由细菌感染引起的，通常会导致眼睛疼痛、畏光、流泪等症状，严重时还可能导致视力下降甚至白内障。为了缓解这些症状，患者可以在医生的指导下使用妥布霉素滴眼液或阿昔洛韦滴眼液等药物进行治疗。 2、眼睑恶性肿瘤：眼睑恶性肿瘤如鳞状细胞癌，可能与长期紫外线照射或化学物质接触有关。这种肿瘤会导致眼睑部位出现肿块，并伴随皮肤瘙痒和刺痛感，随着病情发展可能引起白内障。治疗通常需要手术切除，并结合放化疗进行辅助治疗。 3、眼眶恶性肿瘤：如淋巴瘤或多发性骨髓瘤，这些肿瘤可能与原发性视网膜母细胞瘤有关，会导致眼部出现肉瘤，同时伴有视力下降和视野缺损。治疗方法包括放射疗法，或根据医生建议服用盐酸氮芥片、注射用环磷酰胺等药物。 4、眼外肌良性或恶性肿瘤：眼外肌肿瘤如纤维瘤，虽然通常是良性，但若不及时治疗，可能发展为恶性。这种肿瘤会导致局部出现肉瘤，并伴随视力下降和眼球运动障碍。治疗方法包括手术切除，结合放疗和化疗。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，保护眼睛的健康。重申一点，眼部健康问题不能掉以轻心，及时就医和科学治疗是关键。希望大家都能拥有清晰明亮的视界。

刘磊

副主任医师河南中医学院一附院肛肠科

儿童慢性咽炎的治疗方法

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